背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！
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- L- T# Q' r) e9 f: R6 f: r5 n* K% j5.39.217.76背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及公仔箱論壇- D1 x. r2 r5 K6 H1 i5 V) X3 i
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年僅56歲的李大伯，有4年的高血壓病史，未規律服用降壓藥，血壓時常處於高水平狀態。昨天上午，他被家屬送到急診科就診，說是昨晚突然感覺背部劇痛，就像什麼被撕裂了一樣，之後就是持續的疼痛，只是沒有起初那麼痛了。tvb now,tvbnow,bttvb( w6 @0 \8 A9 n- V1 r5 Z6 b1 I, Y/ E
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/ O/ J' j% Q Q. {詢問完病史，醫生立馬給李大伯測血壓，竟然發現左右手血壓差高達25mmHg。一般情況下，左右手血壓差是在5—10mmHg。經驗豐富的急診醫生立馬就反應過來了，突發撕裂樣背痛，左右手血壓差加大，這很可能是主動脈夾層啊！
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& a! R3 n# @1 j公仔箱論壇可是，醫生反應再快，也比不上病情變化快。
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1 `9 C1 J* t3 N5 i0 ]* h這時坐在椅子上的李大伯突然沿著椅子滑倒在地上，喊不答應了，頸動脈搏動和呼吸也都停止了，李大伯竟然出現了心臟驟停。急診醫生馬上叫來護士幫忙將李大伯推進搶救室進行搶救。可是經過近兩小時的搶救，李大伯還是走了。
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2 n( p# k* z) ]( G( L8 C8 r5.39.217.76什麼是主動脈夾層？4 O$ B0 w/ _4 i/ p) `
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2 X+ A: m+ x/ c9 ]' m5.39.217.76中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心內科主任 王景峰 教授0 @7 y u7 j2 ?) ^
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中山大學孫逸仙紀念醫院心血管科主任醫師王景峰教授解釋說，我們心臟的左心室泵出的血液，流向全身肺以外的所有部位時，要經過的第一根血管就是粗壯的主動脈，相當於供水廠的主水管。
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' |5 f& l' p- ?' _+ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！5.39.217.76: Y3 p, c: e4 C$ ]# `$ b
: Z+ |; ]9 R1 [: d9 t( q2 a主動脈又粗又厚實，有三層結構。
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# j2 ]4 p4 O! O; ]& p1 _" s如果血流壓力太大（比如懷孕晚期整個身體血量都很高，或者存在高血壓時），血流沖刷血管壁，就可能損傷主動脈的內膜，灌入內膜與外膜之間，形成一個鼓起來的球（血腫），這就是主動脈夾層。5 c5 s# v6 k0 C9 T$ O7 T
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背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！8 B4 b. \; R# Y, G8 I9 R
' M' W6 n- m3 e3 m另外，動脈壁的滋養血管破裂，造成壁間血腫，向近心端或遠心端逐步擴展，這樣也會形成主動脈夾層。5.39.217.763 O' }3 ~+ o; q3 B/ |
1 N, d& {6 S" j5.39.217.76王景峰教授說，迄今為止，倒在主動脈夾層魔掌下的名人很多，如愛因斯坦、李四光、美國著名排球手海曼等。原因就在於，主動脈夾層是一種極為兇險的疾病，一旦夾層破裂，病人往往在非常短暫的時間內大量出血，醫生常常來不及搶救，眼睜睜就看著病人魂歸西天。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% \# Z! `/ @2 f: I6 B' e P
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, R3 z: N E1 u Y F5 \最常見誘因為高血壓5.39.217.76/ D2 ~$ P. u3 A' N- B7 ?% s
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至於為什麼會發生主動脈夾層，王景峰教授進一步解釋說，主動脈夾層的高危因素包括高血壓、吸菸，一些遺傳因素比如馬凡氏綜合征、特納氏綜合征等，還有動脈粥樣硬化、先天性的血管病變等。 公仔箱論壇# V1 I! z3 O* J0 ~5 n* R
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0 ^) Q C2 d1 @/ M! T$ {' m目前，最為常見的主動脈夾層原因是高血壓，幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控製不良的高血壓現象。王景峰教授說，「控製高血壓對於主動脈夾層的預防、治療有著全面的影響，是最基本和最不能忽視的治療和預防手段」。
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. }' E, c6 @) P/ n# Q7 Z! E- D5.39.217.76妊娠是另外一個高發因素，與妊娠期間血流動力學改變相關。在40歲前發病的女性中，50%發生於孕期。典型臨床癥狀，主要表現為突發的、劇烈的、胸背部、撕裂樣疼痛。
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6 V1 C7 ~( U* M9 itvb now,tvbnow,bttvb嚴重的可以出現心衰、暈厥、甚至突然死亡，多數患者同時伴有難以控製的高血壓。3 h7 X- a, M F
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: e. j4 d' f; x8 ]# v8 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胸背肩部隱痛或撕裂痛應立即就醫tvb now,tvbnow,bttvb: r8 N' U6 Z& c7 i4 S7 t" [+ S
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目前常規的體檢無法查到動脈夾層，若要了解是否存在該疾病的隱患，需要進一步的檢查，即主動脈CT、血管造影、磁共振檢查或是直接血管造影。但是由於主動脈夾層發作前，病人沒有特別癥狀，這些檢查項目費用又較高，因此主動檢查者比較少。
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主動脈夾層如此兇險，有沒有預防的方法呢？5.39.217.76. S1 B) Y$ F: y8 y
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王景峰教授教授回應說，預防主動脈夾層應從高血壓入手，戒菸限酒，切莫暴飲暴食或玩樂到三更半夜，將血壓控製於正常範圍內。如高血壓患者出現胸背肩部隱痛或撕裂樣疼痛，建議立即就醫。
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提醒：5.39.217.76# G. G8 w: K: b- ~; _
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面對急性主動脈夾層需採取以下措施：5 W. S: z. y W# T0 C' u
+ E2 l6 a2 d- Q5 n4 }5.39.217.76當自己或家人發生急性胸背痛，不要問鄰居，不要電話諮詢，不要百度，即刻呼叫救護車前往附近醫院急診就診，接受基本檢查、評估和支持治療。如果急診診斷懷疑主動脈夾層，配合醫生建議，如就診醫院有條件診治就地診治，如無條件儘快轉診至具有專業血管外科的醫院就診。) t8 E- s) @) B& i0 T% q5 l8 G2 d
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急性主動脈夾層來勢洶洶，常在未經察覺前奪人性命。也有很大一部分患者，在確診後未及診治就不幸離世。尚有救治希望的患者，也將面臨病情不斷變化、高難度手術、術後可能併發症等重重難關。
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$ T/ X C# M: B% k) K所以，只有相信醫生，配合醫護工作，醫患同心，才有機會爭得與病魔對抗的勝利。 |
發表於 2017-11-17 11:06 AM
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