返回列表 回復 發帖

[健康資訊] 您是糖尿病高風險族群嗎?快來看美國糖尿病學會建議!

早安健康/葉峻榳(奇美醫學中心全人醫療科主治醫師)
) `$ k* A- U- _( U7 {tvb now,tvbnow,bttvb
! y" z; Y! O) Z- C6 }# _9 M5 {. s案例:王先生,33歲,本身有脂肪肝,祖母有高血壓,叔叔有糖尿病。身高170公分,體重90公斤(BMI約31.1左右),血壓158/81mmHg,脈搏63次/分,腰圍100公分,體脂肪30%。健力三項成績為胸推80公斤,深蹲120公斤,硬舉130公斤,平均一週去健身房運動三次。 ; O- O8 o1 M' ^
5.39.217.76# \6 J2 C& ^" G0 U4 O% e: K8 _8 c
王先生從網路上了解胰島素阻抗等醫學知識,深知自己體重過重,擔心可能有糖尿病,特地來「新陳代謝科葉醫師」門診,尋求進一步協助。經過詳細病史詢問,葉醫師根據「2017年美國糖尿病學會篩檢標準」,並參考「代謝症候群診斷標準」,替王先生安排了相關檢驗TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% J1 Z0 ^* y; H* U6 v

! U: j& X& X# n2017年美國糖尿病學會指引 tvb now,tvbnow,bttvb8 s3 J( w! t: N, Y* e$ s
5.39.217.767 i! w6 `) u( h
問題一:什麼樣的人,有可能是糖尿病(或糖尿病前期)的高風險族群? : R* ?4 i2 D$ Z
問題二:什麼時候要開始篩檢?間隔多久要再次追蹤?
7 K( c& `4 s6 r9 r) d  [. [1 ?tvb now,tvbnow,bttvb; E- f5 Z& R% ~% P
回答:針對上述的兩項問題,2017年美國糖尿病學會提出了以下的建議。 公仔箱論壇9 U* v7 X  B; j, J& ~4 A

! M# \9 T3 x) {5 v5 W- N5.39.217.761. 體重過重或肥胖(歐美標準:BMI ≥ 25 公斤/公尺 2 ; 亞裔標準:BMI ≥ 23 公斤/公尺 2) ,同時有以下至少一個以上的危險因子,建議篩檢:
$ S8 d' Z2 [7 H! D* _6 G8 y! G# L! k  1) 之前檢驗結果顯示:糖化血色素 ≥ 5.7%、葡萄糖失耐(IGT, impaired glucose tolerance)、空腹血糖偏高(IFG, impaired fasting glucose)。
5 @" y5 L; K& p- l5 b( w  2)一等親人罹患糖尿病。
2 X% r+ o* ~9 s' q  3)高風險種族(美國黑人、拉丁美洲人、美洲原住民、亞裔美國人、太平洋島民)。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" v: }3 f: p6 O6 r+ X
  4)曾診斷為妊娠性糖尿病的婦女。
* d6 J8 i2 F) S3 D5.39.217.76  5)曾罹患心血管疾病。
3 N  [# d% ?. Z/ i$ z/ J1 N& j  6)高血壓(≥ 140/90 mmHg)或正在接受高血壓藥物治療。 / |( P$ A( L: e; M0 H. w
  7)高密度膽固醇 < 35 mg/dl 或三酸甘油酯 ≥ 250 mg/dl。 / ]& X7 ]5 c/ @
  8)罹患多囊性卵巢症候群的婦女。
7 k: C1 i( u) l! |1 LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  9)缺乏運動。
0 \  F! c( ?4 i6 B: j- I* `tvb now,tvbnow,bttvb  10)臨床表現胰島素阻抗(例如:重度肥胖,黑色棘皮症)。
' ~, I1 M4 I; r5 C# x
" b, H, H9 B+ t6 x2. 年齡45歲以上,建議都要接受篩檢。(註:在台灣,40 歲以上民眾,建議每 3 年篩檢 1 次 ; 65 歲以上民眾,建議每年篩檢 1 次,此為國民健康署提供之服務)
; V" |1 B5 p0 E- }/ }公仔箱論壇公仔箱論壇3 L. K' C$ N& c; K
3. 若檢查正常,建議至少每三年要追蹤一次,視情況可縮短追蹤時間 ; 糖尿病前期者,則建議每年追蹤。(2015 台灣糖尿病指引:台灣糖尿病風險評估公式顯示為極高風險者,建議每年篩檢 ; 中或高風險者,建議至少每三年一次。)
6 H5 X8 v4 u  ?$ e! ^! }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W3 [; j, r; S5 Y% n. b
1.  腹部肥胖:男性腰圍 ≥ 90 cm、女性腰圍 ≥ 80 cm。
! O9 c: E" [# o% Y2 G# Y4 rtvb now,tvbnow,bttvb2.  血壓偏高:收縮壓 ≥ 130 mmHg 或舒張壓 ≥ 85 mmHg 或 已服用治療高血壓藥物。 , o$ h# T- @4 A7 V. B$ T  ?' o
3.  血糖偏高:空腹血漿葡萄糖 ≥ 100 mg/dl 或 已服用治療糖尿病藥物。 # m6 _7 L5 Z+ @* L. ~, G
4.  三酸甘油酯偏高:三酸甘油酯 ≥ 150 mg/dl 或 已服用降三酸甘油酯藥物。 9 l' v8 Y0 |2 h' a2 ~$ `
5.  高密度膽固醇過低:男性 < 40 mg/dl; 女性 < 50 mg/dl。 tvb now,tvbnow,bttvb. H& d0 y2 ]# E; `- M. B5 t

$ Q; {4 Z* }# Q- ~1 zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經過詳細檢查,王先生並未罹患糖尿病,代謝症候群也未達到診斷標準 ; 但是,腹部肥胖跟血壓偏高仍不可忽視!葉醫師除了給予飲食衛教,也就運動方面(健力、肌力訓練、Crossfit、心肺訓練、健身房環境等)跟王先生分享經驗、互相勉勵,並建議定期追蹤相關異常指數。 公仔箱論壇+ e1 Q/ |2 |5 _7 J2 E, ]. u
tvb now,tvbnow,bttvb, k, S. |( W8 H6 X# I1 Z! W
總結:預防醫學不能只停留在醫療領域,應滲透到日常生活的每個細節!「羅馬不是一天造成的」,十幾二十年後,身體會變得強壯或虛弱, 將取決於肉體的支配者,您自己。
1

評分次數

  • soforlee

返回列表