31歲的許小姐懷有雙胞胎，20周時發現胎兒臍帶血流產生阻力變化，有嚴重的雙胞胎間輸血症候群，導致胎兒因臍帶供應量不平衡，造成大寶羊水過多有胎兒水腫情形，小寶則羊水太少，體重也偏小，可能有致死危險；接受胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療後，於35周產下一對姊妹花。
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收治該病例的馬偕醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示，同卵雙胞胎胚胎發育過程中，約有10-%至15%的機會會出現雙胞胎間輸血症候群。由於兩者間胎盤血管相通，造成供應失衡的情況，嚴重者死亡率高達九成，且愈早發生預後愈差，存活的胎兒也會有五成機會出現神經學表現異常現象。公仔箱論壇3 o g; e- }: M; y5 m: ^6 i. ?6 V+ W, P. w
( R2 e/ {) j rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳震宇指出，以許小姐的情況來說，在妊娠21週時將孕婦肚皮上注射麻醉針，切開3mm的小洞，將胎兒鏡放入子宮內，用胎兒鏡下利用雷射電燒將胎盤間血管相通的地方阻斷，可以提高胎兒存活率並減少神經學併發症。
6 K+ a/ J/ ~; U5 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 P6 |6 }6 O) T, C. m
在經過治療後，許小姐持續妊娠，並按時產檢，直至35週時為其進行剖腹產，寶寶出生時分別為1620及1640公克，若以阿帕嘉新生兒評分（Apgarscore）滿分10分來評估，分別為7-9分和8-9分，目前寶寶發育情況良好。公仔箱論壇6 Z8 [6 H' s8 d2 Z
9 z1 ?# f6 c6 P" _5 A陳震宇說，以往遇到此類情況，胎兒不是「被犧牲」就是「提早出生成為早產兒」，所幸近年來醫界在胎兒治療領域上有更多的進步與發展，雖然每年個案數不多，但仍舊挽救不少小生命。* F- |0 U. ~4 |7 ]$ `( K
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發表於 2017-9-21 07:43 AM
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