健康╱記者邱倢芯報導
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據統計,約每5,000至10,000名女嬰中,即可能發生一名無陰道或陰道發育不良者。俗話說,吾家有女初長成,即代表一個小女孩漸漸長大成青春少女,而進入青春期,即意味著小女孩開始預備自己已達到傳宗接代的能力。所以,醫師提醒,家長若是發現家中女孩在13-15歲時,尚未來月經或是沒有第二性徵,就應帶其進一步就醫診治。
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4 b3 V8 X0 s( E6 Q公仔箱論壇女性生殖道先天異常的程度與型態有多種形式,陰道間膈溶解消退不完全,導致雙角子宮、雙子宮、雙子宮頸、雙陰道、雙陰道合併單側閉塞、陰道橫膈閉塞、處女膜閉鎖(俗稱石女)、或無陰道無子宮等。台南市立安南醫院婦產部主任余堅忍說明,無陰道或陰道發育不良患者的症狀不一,依生殖道的異常程度而定。有些可以有正常月經不會有經痛、部分會有經痛、另外也可能罹患骨盆腔腫瘤;有的會有週期性的腹痛,但無月經;再者也可能是無月經也無疼痛等。
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6 j/ c% g4 g: n' ?" Q陰道建造手術「撐」家公仔箱論壇, J$ m3 }3 O: I
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無陰道或陰道發育不良者,目前治療方式以陰道建造手術為主,此類手術必須在尿道口與肛門間的會陰部做一切口,再向內撐開組織,而後在膀胱尿道與直腸間創造出一個深約12公分、寬約4~5公分的空間,這就是陰道的「家」。余堅忍解釋,新「家」的內壁必須貼上皮膚、腹膜或人工皮等,經「植皮」後才能建構一個有效的陰道。醫師將取得的移植物包在一個圓柱體的模型上,其後再將這圓柱體,小心密合的放進這新「家」,等植入的皮片能健康地貼附於陰道壁,吸收身體養分存活下來,圓柱體模型即可取出。
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臺南市立安南醫院兒科陳震南主任指出,部分女性在正常的生長和第二性徵的發育下,卻沒有月經來潮,若年齡已達15歲,便是無月經;造成月經不來的原因,有可能是內分泌腺或是基因異常,亦或是月經排出的路徑受到阻塞。在所有病因當中,有15%是苗勒管發育不全引發,乃發育過程中變異而出現的先天性畸形,它導致子宮、宮頸或陰道缺失。
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陳震南主任建議,13歲以上的女生,如果沒有發生月經且完全没有第二性徵,則應該開始找小兒內分泌科醫師對無月經進行評估。此外,一些具有第二性徵的女孩,可能在15歲以前出现無月經和周期性盆腔疼痛,則應找婦產科醫師評估,是否可能月經排出的路徑受到阻塞。 |