早安健康／葉時孟（佑鎮診所-雙RO血液透析中心院長）
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/ y- ]5 P& O9 i, \ ]鳳梨不再是低鉀水果? - 談水果鉀攝取量的控制 ' p: b/ y0 j" R- t4 I
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透析病人容易高血鉀 tvb now,tvbnow,bttvb, _7 @0 s5 Q# B) f8 U
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鉀離子是存在身體裏面的一種電解質，大部分存在細胞內。為提供身體活動所需不可缺少的離子，缺乏時會倦怠無力，過高時也會對生命產生威脅。 公仔箱論壇% G$ M8 c" c3 i/ u
, p, \5 P+ o ^# v# D5.39.217.76因為鉀離子主要由腎臟調控排出，大部分腎臟功能衰退或甚至已進入透析的病人，鉀的排出就較會出現問題，若加上又攝取過多食物中的鉀離子，就容易使血中的鉀離子過高。
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水果含鉀量高 公仔箱論壇3 n8 F3 w, \6 i+ s. W
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台灣是水果王國，一年四季都有水果可吃。而水果蔬菜是含鉀量豐富的食物，如果容易高血鉀的腎友，如何減低水果過量鉀的攝取就是一個重要的課題。
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% G) s$ P7 _( C公仔箱論壇減低水果鉀攝取之原則 + }$ K" Z' }$ w4 ^$ y
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如果減低水果中鉀的攝取？有一些原則：
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(1) 區分水果的鉀量：要對水果每單位重量的含鉀量有基本的認識，若平時鉀離子過高就應避免或少吃高鉀水果。 8 h2 q7 U; ]# E( T( g8 p7 v
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(2) 兼顧含水量：水果顧名思義，亦含有大量的水，透析病人應兼顧 水分和鹽分的控制，不能攝取太多水量。
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2 N4 Y5 g4 j. y l' r0 v* V(3) 特殊禁忌：如楊桃和葡萄柚，食入楊桃於透析病人會造成打嗝不止、癲癎抽搐等症狀；葡萄柚則會干擾一些藥物的代謝，所以與其含鉀量無關，是比較不建議腎友食用的。
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5 r& Y' e9 g# W: D, B(4) 考慮份量：區分出了高低鉀水果，並不表示含鉀量低的水果就可以吃免驚。而是越高鉀的水果食入份量就要越限制越謹慎。含鉀量低的食物若大量攝取，可能就比少份量的高鉀水果還多。 ) t! c: q2 d) V- E& o' X$ W
0 T* J% F0 d( z. |+ |( l(5) 避免食用果乾：水果若加工成果乾，會有許多添加劑，而另加上脫水濃縮的關係，單位重量的鹽分、含鉀量、含磷量都會大幅上昇，所以並不適合腎友食用。
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水果含鉀量普遍增加，鳳梨已非低鉀水果 3 s, G- t4 V9 g4 X$ j* |
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比較 新的食品營養資料庫和舊的食品營養資料庫，發現水果的含鉀量普遍增加，拿鳳梨來說，舊版的食品營養資料庫中，在常見食用的水果裏面幾乎是低鉀之王，每100公克含鉀量僅40毫克。3 j: S! Y6 }6 Z# ^- g9 |
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3 p9 }9 r) `' x L- R {( V- H' Z3 E5.39.217.76但是在 新版的食品營養資料庫，可以發現，可能因為農業改良、化驗技術的進步、土壤的改變、肥料的使用等種種因素，可以發現不同品種的鳳梨含鉀量已大幅提昇到每100公克160~190毫克！！
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依季節盛產水果提醒腎友，避免高鉀狀態
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+ V- D) i8 o M C公仔箱論壇本篇將常見水果依季節列表讓大家檢視查詢，腎友可注意檢視當季盛產水果普遍的含鉀量，若每月總檢的含鉀量已徧高，則應注意水果相關攝取原則，以免讓自己曝露於危險之中。
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水果份量和實際含鉀量參考 公仔箱論壇5 O) p v$ i# ?+ y$ [- D
* ], z% W2 k% S* S* p$ j$ T由於實際病人食用水果時需兼顧熱量糖分攝取，因此常用的是每份60卡的水果量，每日建議是兩份水果，對照每份水果的含鉀量如下表：
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▲每份水果食入鉀量<200mg，可以發現如榴槤單位重量高鉀，但食入量少，實際鉀量就不高
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▲每份水果食入鉀量<200mg，同樣發現如荔枝、櫻桃、百香果單位重量高鉀，但食入量少，實際鉀量就不高
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/ }* G! ~; D3 W, ntvb now,tvbnow,bttvb▲鳳梨因含鉀量大幅提昇，即使食入量少含鉀量已不低
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" C7 O7 m3 K# q+ c7 q公仔箱論壇因此同時考慮單位含鉀量和水果份量才能控制得宜。 |
發表於 2017-9-14 09:13 AM
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