一位三十五歲女性婚前就有經痛問題,結婚後經痛的情形越來越嚴重,而且一直等不到懷孕的好消息,因此到婦產科求診,醫師懷疑是子宮內膜異位,進行病理檢查確認並治療,順利懷孕。
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台大醫院新竹分院病理部主任黃賢能醫師表示,子宮內膜異位症其實就是原本屬於良性子宮裏面的內膜組織,跑到了子宮外例如骨盆腔內的腹膜、大腸和卵巢,造成子宮內膜異位。這些長錯地方的子宮內膜,並不是腫瘤,也不是癌細胞,而是具有子宮內膜同樣功能的組織,只是長錯位置。隨著月經的周期變化,異位的子宮內膜也會剝落出血,除了造成經痛之外,也有可能造成不孕。tvb now,tvbnow,bttvb$ {, O% T* w4 P2 `
4 `6 Z6 ?- Q* |黃賢能醫師說明,子宮內膜異位症引起不孕症的原因,相當的複雜,可能與賀爾蒙分泌和免疫系統相關。至於子宮內膜異位症的治療,因病患的年齡、疾病的嚴重程度和不孕與否,而有不同的治療方式。大致上,可分為內科荷爾蒙治療和外科手術治療兩種。
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9 ]6 d9 m5 c1 I0 {5 g5.39.217.76藥物治療常用有黃體素、口服避孕藥、性腺荷爾蒙刺激素類似劑等。* m/ g% W, F: ~+ s2 S8 d/ C6 f- f
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手術治療方面,由於腹腔鏡技術的進步,許多的子宮內膜異位症的患者可使用腹腔鏡手術治療。但腹腔鏡手術不適用於腫瘤過大、粘黏太嚴重、或發生於泌尿道或胃腸道等部位的病人,此時可採用傳統的開腹手術。tvb now,tvbnow,bttvb3 ]0 B" P: M+ c$ a3 s( b% h! `& w
+ }( p2 O" o% O' f$ P. Z5.39.217.76手術目標是使用切除或電燒的方式,盡量清除異位的子宮內膜組織。對於仍然要計畫懷孕的患者,則要盡量保留卵巢和輸卵管的功能。 5.39.217.76! e/ B7 b( a$ R8 `7 W8 G5 F
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