早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）公仔箱論壇$ L# e1 }+ g3 e* C( U& p
4 B+ u' y# U' i1 z
, A3 Q& N, _5 R8 Q/ u n' C公仔箱論壇「肩關節整體評估門診」專門處理疼痛糾纏多年的「頑固型五十肩」問題，自從開立以來，常常聽著肩友們分享心情。
& |& r3 F2 H# x. a# N) a) Y% _8 F公仔箱論壇
% x6 d& Z1 S- K, L3 P- C2 o) l ^tvb now,tvbnow,bttvb許多肩友都是痛了兩、三年才到門診接受「肩關節囊擴張術」療程，往往在初次門診評估的時候，看到這類的肩友像是頭上有一朵烏雲跟著，原因無他，正是那日夜發作的五十肩症頭，寢食都難安，臉色怎麼會好看，更無奈的是，旁人看不出異狀，有時枕邊人一句：「無病呻吟」，更讓人心寒。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ?5 `0 E3 Z, D, P' }" w7 }$ J
0 U$ d2 e9 i" [7 K/ x+ l
1 C+ r+ V0 @4 h" @; |! i' P& Z- p8 ^
9 E% u+ C- m% H1 Y除了五十肩，還有一種疾病，一樣都是慢性、看不出問題，不容易治療的，同時也常會被身邊人認為是裝病，需要去看身心科的，那就是–「 頸神經根壓迫」。 tvb now,tvbnow,bttvb8 D. D; t& O3 Y3 d/ @$ S5 d# d
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 E7 R% }& {0 `1 G) `* i- ^; |
頸神經根壓迫跟五十肩的好發族群有所重疊，好發在40至50歲左右，近年來因為低頭及久坐辦公室習慣，有下修至35歲的傾向。此疾與五十肩最明顯的差別是角度的限制，兩者都會疼痛，但是病因及症狀則是有明顯的區別。 5 m; E5 @& o6 } W: S R
3 a# H. F; N7 l2 _9 Itvb now,tvbnow,bttvb五十肩的病因是「肩關節囊」「沾黏」的「發炎」反應，可以簡單想成關節囊被黏住，所以 在理學檢查時會有一種扳不動的感覺，而神經壓迫的疼痛是因為神經被周邊組織壓迫，可能是椎間盤，也可是骨刺等贅生物； 表現的症狀則以疼痛、手指麻木、感覺異常為主要症狀表現，活動角度並無影響。; h0 J- h3 F1 `. G e
公仔箱論壇9 o% x, a4 s7 @2 F1 m. s. L
人體的神經有明確各司其職的掌管分界，若有肩部部疼痛狀況，也可以對照下圖，看看是不是有明顯的不適區塊，則神經方面病變的可能性較高。
5 D, g$ Z: d% ~: o: B公仔箱論壇
" ?! \" ]- t% e' R& F$ y6 c8 q/ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.76* ]3 k' B: X, }, ]
5.39.217.765 }9 S1 I5 Y' R* Z- G* A
然而， 頸神經壓迫若是在第五、第六頸椎處，位置剛好在肩膀，常常會有病人在向親朋好友主訴肩牓酸痛時，被一口咬定是五十肩，繞了好大一圈，最後才被診斷出是頸神經根壓迫，往往拖了太久，錯過治療黃金期，神經末稍已有受損，造成手臂肌肉都萎縮，治療的效果也不甚理想。
& c9 j; |6 C1 | \# G( C' j: ktvb now,tvbnow,bttvb
2 \7 D4 N" l z ]. xtvb now,tvbnow,bttvb在「肩關節整體評估門診」常常會看見頸神經壓迫的朋友抱怨自己肩部問題一直無法獲得改善，四處求醫卻無法求得解決之道，過程中也不是沒有醫生說過是神經的問題，但疼痛酸麻的部位一直在肩膀，一樣舉不起來，才一直四處找能夠處理「肩膀」的醫生。 5.39.217.76# E; O$ R% C" J/ D1 n
- `- h" ?$ O2 w3 A1 w
若是有肩部不適症狀，也可以先做做這簡易的線上測驗，初步看看可能的原因，在尋求醫療協助時能有個方向，也好把握治療黃金期。 |
發表於 2017-8-21 12:27 PM
| 
