果糖不是好糖 攝取過量導致代謝障礙 脂肪肝以及高尿酸風險提升!+ l: f5 H2 u' Q) `# \' n2 j6 U) a
這種糖少碰為妙 恐致脂肪肝炎、高尿酸5.39.217.769 k8 r) l% [, l2 `4 t
肝病防治學術基金會5.39.217.760 }4 k; @; M: d- X
最近一項發表在肝臟學期刊《Journal of Hepatology》的研究發現，有非酒精性脂肪肝炎（NASH）的孩童，其攝取的果糖量也比較多，也較易有高尿酸血症，值得注意！
) u! E/ u# d2 s0 n好心肝健康管理中心主治醫師吳妮民接受《好心肝》雜誌訪問指出，2017年5月的肝臟學期刊《Journal ofHepatology》刊登一篇義大利學者進行的研究，針對患有非酒精性脂肪肝（NAFLD）之孩童及青少年，了解果糖的影響。公仔箱論壇4 m/ U }+ h1 t/ W) Y
該研究收集了271個肥胖且都有非酒精性脂肪肝的孩童，年齡在10歲到13歲之間，體重平均約在66∼68公斤，身體質量指數（BMI）則是26∼27之間。研究人員利用食物頻率問卷來調查他們的果糖攝取量（每日攝取多少克），而尿酸濃度（mg/dL）則是透過抽血檢驗。這些受試者全都接受了肝切片檢查，以排除其他肝臟疾病引起的肝炎。
! k z' S# f! z: e. p2 dtvb now,tvbnow,bttvb結果，全部患有脂肪肝的受試者中，37.6%已經有非酒精性脂肪肝炎（NASH）。有非酒精性脂肪肝炎組者，47%具有高尿酸血症；對照組（無NASH組）只有29.7%有高尿酸血症。在果糖攝取量上，NASH組一天攝取70.4克左右，對照組則是52.6克，NASH組有明顯較多的果糖攝取量。5.39.217.76! h/ n% T. b z/ y1 ^9 E7 U/ F, L6 Y' _; C
此篇研究數據亦證實，高尿酸血症的人有較多的果糖攝取量，亦即果糖攝取量與高尿酸血症有獨立正相關性。總結來看，血中尿酸濃度及果糖攝取量，皆與非酒精性脂肪性肝炎獨立相關。
; ?+ ~( N6 p' o' Y& q6 r! \tvb now,tvbnow,bttvb果糖為什麼容易導致高尿酸及脂肪肝炎？人體攝取果糖後，經果糖激酶代謝，會形成三酸甘油酯，並增加胰島素的阻抗性，除了容易肥胖外，大量的果糖在肝臟中代謝，易造成肝臟內脂質合成。另一方面，果糖代謝過程中也會消耗三磷酸腺苷（ATP），使尿酸濃度上升，也會造成肝臟細胞發炎。
( H& u9 w9 r. a% U果糖是一種單醣，與葡萄糖皆為醣類中最小的分子，可為人體直接吸收，為人體新陳代謝的主要燃料。和葡萄糖的代謝相比，果糖代謝較不易受到調控，也比較容易在肝臟內形成脂肪。另外，果糖代謝後的下游反應，會刺激腦部造成食慾上升，葡萄糖則較無此問題。哪些飲食可能有果糖？包括水果、果汁、蜂蜜、含「高果糖玉米糖漿」的飲食（如手搖杯飲料）、蔗糖（內含葡萄糖及果糖分子）、調味料如番茄醬等都可能有，可以注意產品的營養成分表。3 m+ Z* J6 B$ S1 m4 f. _
既然果糖不利健康，目前對於果糖攝取有沒有規範或建議值？曾有研究指出，一天若攝取超過50克的果糖，餐後三酸甘油酯的濃度即會上升。但因果糖在很多食物中都有，包括天然的水果，所以很難單獨訂出果糖的建議食用量，但目前可參考醣類的攝取建議來控制。tvb now,tvbnow,bttvb' U1 X( E, p2 a" _7 @8 T0 @
鄭醫師補充:5.39.217.76$ x& t% o+ c. \& X0 p+ N7 n4 [
看起來，果糖攝取過多，比葡萄糖為害健康更嚴重。建議大家多留意日常生活飲食來源，是否有果糖攝取過多的狀況，如果有，務必加以控制。
$ r4 x$ M; _6 B8 c9 R% ^3 _" D公仔箱論壇參考文獻:
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8 z: p' l- a' I公仔箱論壇Serum uric acid concentrations and fructose consumption are independently associated with NASH in children and adolescents5 o+ |4 X2 \; d. L6 a0 X
Mosca, Antonella et al.( O4 A9 [' y$ q+ @8 \1 C1 S+ e
Journal of Hepatology , Volume 66 , Issue 5 , 1031 - 10365.39.217.76' z O. G0 _0 b) l7 N
3 t, B5 r8 ]2 d- k( V) L6 O) K+ G5.39.217.76文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-15 01:02 PM
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