早安健康／耳鼻喉+ I; [/ `! V& t% V0 g2 c! k
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, [9 `7 E/ v$ d# j0 Z- A/ \公仔箱論壇上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 5.39.217.76, c- p: m M. g E) ^
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 , M$ p% `5 M" A8 P
, u; L* Y! o0 R; A$ |6 i% @耳石異位的名字由來 公仔箱論壇6 i2 T# u( o8 Z, b6 |1 y
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因
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耳石脫落的原因有： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. x9 W! h, i/ y& N) }
・頭部外傷
( Q3 E* V8 c0 f・老化
3 e t# F$ t/ S. t" k. n1 {・噪音傷害 公仔箱論壇2 n: [4 Z- ~2 Y
・藥物造成耳毒性 5.39.217.76* d- A; `, O4 r' ^9 ^$ U
・前庭神經發炎
6 q4 R0 @# q3 r6 x2 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・慢性中耳炎
1 D* v0 U( }0 W I8 G% Q公仔箱論壇・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; d# u V8 O- _! _
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疾病特色 3 A* O3 o8 Q' T9 ^8 ]$ u
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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9 b z: z, c" t6 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 tvb now,tvbnow,bttvb5 O, b# [" K2 L5 a/ U+ q, f" H/ i
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）8 G. p {1 ^1 O* o
# ^$ ]2 \6 u3 F# d2 J4 V ytvb now,tvbnow,bttvbBPPV 有幾個特色：
L& B4 w) \+ K! Z5 @! o$ j" h ^公仔箱論壇・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 tvb now,tvbnow,bttvb1 n4 H' a4 @4 m
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 5.39.217.769 d+ s$ ^) w; k) B5 a
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 5.39.217.76" x4 {2 i* B) v& J3 D8 o
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耳石異位疾病診斷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, F0 m1 N' m& |
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式 tvb now,tvbnow,bttvb% v5 z# L" t |: B4 F) f( O
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 4 A0 q+ \8 _, R( F$ Y
# h6 J7 r/ W/ H. ]& p・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# R1 g' g. @5 l! d6 B, ^
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
. [/ d) T$ z% f% K) K$ f・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' g. [+ J: r4 s1 g
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 5.39.217.76; _0 R/ o+ X& a |) l/ P5 `/ P
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 6 S! S, f, `% U2 w I
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
: f$ u& _. \4 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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