早安健康／耳鼻喉公仔箱論壇% u' E& U5 J% X: A1 k, q
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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- d; j5 h* o7 c+ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 ) ^- S! Q0 x8 E6 |, n4 F
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耳石異位的名字由來 5.39.217.762 P) M, A3 g) E* p! Z
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。5.39.217.76+ i. i @1 f9 s
- d6 _7 Y% @0 n! C/ Q1 _ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% J$ P* f( z+ P. R
4 M1 D* g5 o$ ^9 D2 G: R9 {tvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因 公仔箱論壇/ s! ~; I/ i* k, R P) z
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耳石脫落的原因有：
" u* o) _( c" R7 n3 N2 r1 Otvb now,tvbnow,bttvb・頭部外傷
* B) k, w |, b7 j" n1 o, e6 _, j6 Vtvb now,tvbnow,bttvb・老化 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 d( {: o- S, Z: U/ H2 g/ Y6 a
・噪音傷害
2 S; r' ]1 t6 S8 f+ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・藥物造成耳毒性 5.39.217.76" K5 z; f6 o0 l4 O9 D, O
・前庭神經發炎 # N& Q- z4 n( Q; ^: X+ ?
・慢性中耳炎
; g4 i5 t b A+ d・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 \: O# f7 x- a/ z
- w& N( m9 x! x& Ltvb now,tvbnow,bttvb疾病特色 ! k: q5 P# p" U4 ?. f9 E+ b
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 tvb now,tvbnow,bttvb4 T( z1 m1 h$ i6 r
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
, Z/ a4 R4 L T, S3 x# e5.39.217.76BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）公仔箱論壇, J @5 t% J1 Y9 N
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BPPV 有幾個特色： tvb now,tvbnow,bttvb" E; [- q, z* v# @2 L3 g
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
/ c& N! D$ k5 X4 }2 }( ~% K: G公仔箱論壇・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 4 X9 U5 ?3 J9 |0 U$ K2 U( X
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 5.39.217.76+ I4 \5 }* q( x5 D
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耳石異位疾病診斷 * b: V- z4 ]1 F( U3 U d3 I) E
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: k& L, U8 _ K2 a8 p" [. Y1 {1 c
1 L( V8 B) G' V8 z9 y+ K9 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.761 P$ P. ]# S7 j B& d$ X% B- Z" i E
6 W6 \) O6 l; r4 f6 Q公仔箱論壇治療方式 ( m, k% l+ Q. W- V
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 1 P; u! R4 | y# q
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
5 ], L$ ?$ H# h- A1 X( hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* O/ `( {& @6 h/ r% J1 D
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 公仔箱論壇! F Z+ y" j- @, g& t
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 3 n% F) r) t% | @% V5 U. S
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
/ t% W- |) r% X9 Utvb now,tvbnow,bttvb・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
+ h8 t; N: C1 m: z4 t2 ctvb now,tvbnow,bttvb・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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