早安健康／耳鼻喉; M+ S ?9 H" S
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V8 S- }. ?6 q5 s2 S2 j5.39.217.76上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 - y: ]& N& m5 }% N" _5 ~8 ]2 A' D2 e0 @
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 tvb now,tvbnow,bttvb1 i$ C# _) A P
) u$ ?- Q8 @; R) L |; W* X% dtvb now,tvbnow,bttvb耳石異位的名字由來
+ R& W1 ]) y; x: c這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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8 Y" o) k" y7 E" B/ z耳石脫落的原因
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耳石脫落的原因有： tvb now,tvbnow,bttvb O5 }' J0 n& G+ R- }3 k
・頭部外傷 5.39.217.76# Q! a' n: I2 I- r" R
・老化
# X- P* d& R$ Utvb now,tvbnow,bttvb・噪音傷害 9 `" y. g" d1 K. `; I3 u3 ]
・藥物造成耳毒性
7 ~+ ?& g! J3 I3 P$ B( ?; }・前庭神經發炎
V% g% |/ B7 o/ q・慢性中耳炎 公仔箱論壇* C! f4 W0 `; b+ ^# [% U' y' D
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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0 z* B! i' t2 @8 V* c疾病特色
# _9 {( @# j* L' J, uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 " [! @# |9 C* I" h0 J
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
+ S$ G$ {# O" A. G/ r公仔箱論壇BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）5.39.217.76. t, z. j: K, F1 b) c2 s
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BPPV 有幾個特色：
# t/ |6 Z l" r$ M公仔箱論壇・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
3 [. c6 o# b$ @5.39.217.76・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
& F5 _7 o" ^/ N9 ^8 M' o' Gtvb now,tvbnow,bttvb・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! n3 K, _0 H0 Y& h! v
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耳石異位疾病診斷 3 l! `6 W& V$ [& U. s
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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9 S* s3 ^0 v/ k K3 D5.39.217.76治療方式
( p; e! ?1 ]+ X6 E4 j6 e前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 公仔箱論壇0 X1 t! d5 C3 ^, x6 U
+ ~3 _9 K# j& G& y$ z$ |3 C5.39.217.76・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
3 P$ G. q" O: M, M$ y( z2 N0 c・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( `; r: `5 V7 U' ^% s# `1 G
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 ) I, I3 B% l& X# l% H0 W6 u
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 5.39.217.76: J2 J& N1 H: k
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
# w! ~& f! e- B- {& P5.39.217.76・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 + [" D, w" H2 i
・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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