早安健康／耳鼻喉
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w* I' a5 a, \' [tvb now,tvbnow,bttvb上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 ' p) w5 r" R1 H7 V t
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ^6 B; U: ]9 a; ?$ Y8 s
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耳石異位的名字由來 / [2 z4 O7 f" F
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。; x' l3 v2 L8 ]+ R" y$ o4 V2 A4 @
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耳石脫落的原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' C, E3 |! [# i2 h/ d9 Z \& Z
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耳石脫落的原因有： 5.39.217.76 U* X6 f9 U' L+ P+ |& G
・頭部外傷
" A7 i, P. R K・老化 tvb now,tvbnow,bttvb4 X& g1 c/ B# i
・噪音傷害
7 n+ D* w' Z/ [& z公仔箱論壇・藥物造成耳毒性 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V& g: ^$ M4 \! ~5 ~
・前庭神經發炎 tvb now,tvbnow,bttvb' D* z% w0 E3 _. A
・慢性中耳炎
/ S- a d/ c6 A2 q$ @) y @1 X$ t5.39.217.76・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 % v$ s; x1 o. k: m; x. r( e4 Y6 s
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疾病特色
8 x, V u1 b' @+ W7 A* z8 H9 ]" cBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 ( e; ~# ]0 C( E9 e& |9 V
\8 a9 h5 Z0 [ v5.39.217.76（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 公仔箱論壇6 {7 N9 R1 ~: j* U& N
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）公仔箱論壇+ r* b2 M6 o% ]
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BPPV 有幾個特色： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: @8 r8 `$ K4 z# k) h" Z, p5 _
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
- c. E/ g9 d3 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Z7 a9 N/ G& v$ }1 L: ?8 D7 ~
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷
+ Y* x8 |1 `- a, {4 O公仔箱論壇耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。公仔箱論壇! {$ e, @; V. f2 y4 C: g
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治療方式 5.39.217.76; a- {; X& V, }9 q+ A G& @
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 9 r0 }2 e- ?/ m" W3 W7 z
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
8 K. G9 R; n+ J ?* r) U+ f7 s公仔箱論壇・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
2 k9 o* N! ? n1 [, }公仔箱論壇・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
, P L$ O1 N4 n) d$ i' e& I6 Q・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 " y6 ?/ C# n, V) `0 E0 O( a
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
* |; t4 ^) Y" i" I' u公仔箱論壇・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
# ?- H" {% y8 ~8 u公仔箱論壇・請勿自行執行耳石復位術。 公仔箱論壇0 I. U" l4 \7 W- D9 ^8 O7 [& C8 p
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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