早安健康／耳鼻喉
5 K2 a8 O0 m# x4 L mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* T# U4 d7 [# j
8 V# ^: Q& n3 w7 h: {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
. e( w7 }6 D, K! hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇7 }9 n$ P5 M0 ?1 I! n0 E0 S6 s2 e
剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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6 b0 M: H) w8 i7 rtvb now,tvbnow,bttvb耳石異位的名字由來 公仔箱論壇9 T) h: G# n1 }% T# t4 h- v
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。公仔箱論壇) _, q& U. W% m1 {" {
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0 E1 Q3 X5 T! l+ g! U耳石脫落的原因
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% N/ q- A) m p0 y" D0 }耳石脫落的原因有： 5.39.217.76' H% _$ I N/ V0 t$ }: Z) Z, d$ ^
・頭部外傷 公仔箱論壇+ Y( M- ~% F( Z0 a2 x; r3 t
・老化 公仔箱論壇" q" v; c5 p9 O# ?+ U
・噪音傷害 3 u& n9 U4 ]( [2 J
・藥物造成耳毒性
& D5 d3 X6 X3 l+ p5 f0 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・前庭神經發炎 tvb now,tvbnow,bttvb: k+ }) L5 H- u3 k4 u* A6 J4 K- U
・慢性中耳炎 ' i u& v/ s# l8 c0 @( t
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 $ b, w1 H) h7 O3 ~% I
+ F# c4 r2 @$ R% m, I' j公仔箱論壇疾病特色
5 I; s: z1 z- p5 l" [. N R, i4 ~公仔箱論壇BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 0 I# ^+ y, E. l& w/ r d4 x
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 ) }' X& B+ X6 f, C' H$ `7 x
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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) z0 ~4 z) {) y9 F% W, rBPPV 有幾個特色：
2 A5 `( t) ]% N: O- A・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
% q- y$ M' S H) Z" N- V5 xtvb now,tvbnow,bttvb・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 5.39.217.761 x; m* j7 u7 }9 u9 d* r- H
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 公仔箱論壇8 R6 w- W, o3 u, q: O
, d3 m8 G0 u* G4 \: i1 Z- X" R耳石異位疾病診斷 4 R( f% Q+ ?/ n/ P1 B7 B! M+ a/ H" \
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。tvb now,tvbnow,bttvb8 R4 A9 m/ N' Y7 f' E
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治療方式 ) B$ Y0 J% ^& h8 W4 Z. S0 j7 a1 g
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 tvb now,tvbnow,bttvb5 S, ?$ [8 D7 ^+ e- T/ I- I
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 r! `# {; H* ]% _: i
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
9 a Q3 x% @1 h0 m( p) O& m R・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
( T- t- e2 L' A4 d1 ?3 n. w \tvb now,tvbnow,bttvb・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
: w) J7 D) B% |) v! P& f/ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
" L* t- k; z7 y) }% Q6 U: mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・請勿自行執行耳石復位術。 1 z- R: {2 k0 ]2 M9 H$ U# W
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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