早安健康／耳鼻喉tvb now,tvbnow,bttvb& t3 x. }3 d/ A' v
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1 I& A, U1 M+ R: k) t) F, l( v上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 公仔箱論壇6 l- B0 |) q+ i5 i
O- S, f! f) `+ Y4 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 公仔箱論壇! |( T% p/ x5 I
g" k h) q* t y% ]5.39.217.76耳石異位的名字由來
$ @( F' B+ n$ C' d5.39.217.76這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因 5.39.217.76' o) G* r; H) s) q, {: r
% `% m* n1 ?9 H5 s9 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石脫落的原因有： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ S% E( _% v. Q* B+ B1 K
・頭部外傷 公仔箱論壇' x$ Y0 s! r; w% _) h
・老化
; z. H: O P0 ?' Z7 a+ X9 v7 ~4 n・噪音傷害 tvb now,tvbnow,bttvb. x; l" f) m6 V6 p$ O! N, ?4 D2 O& j7 w
・藥物造成耳毒性 5.39.217.761 g6 b+ g4 ~0 L# E
・前庭神經發炎
! R. Y$ h% w: e; @# Q' s g. Q7 Q8 ?5.39.217.76・慢性中耳炎
$ j0 t8 r% V R. Z5 W& L1 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
# I$ a. K. J* A$ @! A公仔箱論壇
3 l6 P3 B- L T1 J p5.39.217.76疾病特色
6 m P m, S8 t& t. b# D \& ]公仔箱論壇BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 5.39.217.76# i# J- H- @- x: \: B" d
3 R8 C. O( U/ ~（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
3 \ }" r! s* S0 P' t0 t5.39.217.76BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色：
* a8 N' y7 i$ m/ N+ A! l! ?tvb now,tvbnow,bttvb・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 tvb now,tvbnow,bttvb% {) p Y2 B- J& n2 ]5 _3 [
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 5.39.217.764 s' u2 j. l& x& `
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb$ ^ @5 h/ \8 l, Y
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耳石異位疾病診斷
; P: U4 n4 F. Y. [* G' t1 ]: S公仔箱論壇耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。5 |2 W& _6 H6 ?5 Q. |4 S w
& {+ A3 [* q$ I公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb+ e! F c% f/ `% @
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治療方式
$ |+ x8 Z8 b( E! e7 E( u# u公仔箱論壇前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 * B }2 r* n1 u3 F1 E' v
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 tvb now,tvbnow,bttvb2 D6 r/ w+ R5 u
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 5 D n! b) _. S! s
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
6 d8 k0 I2 ~7 Z4 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
2 c5 Y X' e# ]/ O1 \7 n' i: [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
7 v( {! Z) P9 e. i5.39.217.76・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 , f! F2 o, ], C# v2 R
・請勿自行執行耳石復位術。 tvb now,tvbnow,bttvb- \8 N1 N6 H* n1 S; @$ [) n
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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