早安健康／耳鼻喉tvb now,tvbnow,bttvb8 ]% c* g# ?% {" \( f
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[# |/ L# Z |1 b7 J! ]5.39.217.76上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 tvb now,tvbnow,bttvb; [. D; M8 Y7 s& _
# `- X; G0 ~4 F" H* b公仔箱論壇耳石異位的名字由來
& C4 Z6 X: s/ T% V: o6 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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+ n a( K" a6 q: C0 R8 f5.39.217.76耳石脫落的原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 C; S. }! x5 L4 E
2 d7 c" T. C+ ?* T# QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石脫落的原因有： 5.39.217.76' `2 g- R- n4 z4 y
・頭部外傷 5.39.217.76& v8 x* s7 l' l: d, g, L& k
・老化
! L$ M9 O2 ~' C. k7 C( ~tvb now,tvbnow,bttvb・噪音傷害
! b& o# ^& I3 [# T" Y' k& o公仔箱論壇・藥物造成耳毒性 tvb now,tvbnow,bttvb( I; e3 a3 P" o7 Z) [
・前庭神經發炎 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 }3 t6 W/ d+ ^
・慢性中耳炎
: ~3 W& }6 k& xtvb now,tvbnow,bttvb・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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疾病特色 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 D. V; |4 g: q0 L8 C" U' I
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 + a2 E8 q* D* b
( U+ r0 _2 R+ e4 ctvb now,tvbnow,bttvb（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
) I+ O6 i$ c, T6 Z8 Q8 V6 _公仔箱論壇BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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* ^; _) ^0 c7 L. F# `tvb now,tvbnow,bttvbBPPV 有幾個特色： 公仔箱論壇, y/ V& K5 D0 u" b" X" Q" I& [
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
1 H e. }6 f) N- E5.39.217.76・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ d7 T$ N1 e& v3 o
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 / }3 O0 x8 y( A4 B7 B0 b" ?2 H
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耳石異位疾病診斷 tvb now,tvbnow,bttvb9 d ~5 q3 z! Q; ^
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
4 C" l( l% z4 d1 w# i1 v k' atvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇. z6 W0 P/ g! E* p& `1 f% U
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4 n o9 } K! q9 b. \% M% z+ [- Y公仔箱論壇治療方式
. _* c8 N9 X. c$ o9 M, \5.39.217.76前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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: B( T1 |; u8 P・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
( S1 O+ }: A& D, r/ L* Q/ U9 ~tvb now,tvbnow,bttvb・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 . K: O' q+ M0 h' f, r
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 , r- s+ }) q6 y+ |% P2 _
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
$ s0 k, f/ W5 y5 X8 m) m1 L・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
1 [4 O0 U/ Z+ ?) H7 g& |5 u・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
* n+ j; _ a, S& a: a3 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・請勿自行執行耳石復位術。 5 t/ x8 o2 i; l$ J0 }" V' ~$ m
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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