服用哪些藥物容易中暑?公仔箱論壇/ c% Z6 q2 p/ k, {6 P$ |5 ~
吃了這些藥物較容易中暑
7 r( N. _; w8 M好醫師新聞網記者吳建良／台北報導公仔箱論壇$ G. c. A1 `, w2 Q5 @& i) e
本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。# R) F# [ z1 k! d
台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
- O# J j* i! e& n9 A% [/ Q' _賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。- m- m6 d+ W& P* _4 G4 [
較易誘發熱傷害的藥品：公仔箱論壇' i, W1 U! _ H) r; j
# y* i+ K* A6 k; G, B! J, p藥物(食品)
8 t' `1 q2 }( S0 ktvb now,tvbnow,bttvb | 作用功能分類(來源)
6 c7 V' ^. C3 C. ~7 l" \' Q | 酒精 S9 m# A4 |; T) n9 U
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乙型交感神經阻斷劑
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4 k8 k# g4 J' O5 N" ?: w k5 }5.39.217.76Phenothiazine類藥公仔箱論壇9 o+ K, a! y4 a% e( W
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古柯鹼公仔箱論壇 [/ I0 |+ N( W, H: }
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賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：
3 F% {$ o0 S% a: |7 }5.39.217.76一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。tvb now,tvbnow,bttvb" g% C% D7 F/ i) k- t
二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
W5 z2 l O0 R: H, Z公仔箱論壇三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。5.39.217.76" T/ {$ R8 v$ V- C8 ]# y
很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。! s% Q2 D5 ` ~3 ^
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：
6 ^8 E' Y* y$ \4 n8 ^- I" U3 u5.39.217.76一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。tvb now,tvbnow,bttvb1 ^7 W, n3 G: S( Q. c9 @, t ~$ D
二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。tvb now,tvbnow,bttvb2 b/ v& V8 F) I( ]; v
三、攝取足夠的水分和鹽分。公仔箱論壇" f- }$ Y$ u% Y' I
四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。
" _( q; N: q5 J9 rtvb now,tvbnow,bttvb賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。公仔箱論壇2 v4 G/ y, Y/ l9 @9 A
鄭醫師補充:
# B, \3 |+ e1 J. n公仔箱論壇這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。
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文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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