[健康資訊] 聽覺神經瘤損聽力

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陳小姐近一年發覺左邊的聽力愈來愈差，起初以為是老化和大感冒後的影響，沒有太在意，但後來發覺情況每況愈下，還伴隨着持續的耳鳴。經耳鼻喉科醫生檢查後發覺左耳的聽力已差不多完全失去，磁力共振掃描後才發現左邊的聽覺神經長了一個10毫米直徑的腫瘤，於是被轉介過來。
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聽覺神經瘤屬於良性的神經腫瘤，源於腦內第八對神經線（聽覺神經線）的內耳道段。生長速度一般很慢（大約每年1至2毫米直徑），因此往往令病者以為聽力消失是退化或其他原因造成，延誤了就醫。當腫瘤長大時便會伸展到小腦腦橋角，甚至壓迫着小腦，令患者出現暈眩、手眼協調及平衡障礙。當附近的面部神經和三叉神經受壓，更會分別出現面癱和面麻的症狀。到後期出現腦積水時，便會出現持續的頭痛。8 J  t' S; o) U" a" ]! j
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這腫瘤多發生在30至60歲的中年人身上，男女比例相約。其成因與腫瘤基因抑制變異有關，大部分的病人屬於個別偶發性，只有少於5%屬於家族性遺傳的神經纖維瘤病2型。
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$ D$ r3 [$ T0 u* o治療上可分為手術切除和放射治療：約腫瘤的體積尚小，可使用珈瑪刀或數碼刀等放射外科技術，將輻射能量從不同的角度精準地集中照射到腫瘤，使它停止生長甚至縮小，這方法對保存面部神經功能有着明顯的優勢；但若腫瘤太大或已對腦幹造成壓迫，便要施行手術切除。
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手術的風險主要是對面部神經及小腦的傷害，但現時大部分這類手術都會使用電腦導航和術中神經功能監察技術，讓醫生更準確地掌握面部神經的位置，從而減少傷及的風險。
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若腫瘤體積細小而患者年事已高，由於生長速度緩慢，亦可採取觀察策略。