早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 J+ O' W! e% i' `! M1 L
9 [' [9 @- }0 e9 w8 d8 B5.39.217.76
$ m8 E5 n/ m9 r D指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症)，小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤) W& B. J7 E. ]$ H' W; T& z
指甲產生黑色條紋
. `* k5 I7 \* A: v2 |. o13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
$ Y( s; W. v5 T% K8 Z2 R+ O2 F5.39.217.76; U: y2 h4 t! f, {$ A9 C# k3 K* |
患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
, p6 s# y3 n0 o [9 i( Y, ^5 ]5 U# LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 G4 l2 y) h4 o8 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 f4 t" r$ @5 v5 d' d& j" T# R/ w
tvb now,tvbnow,bttvb: T, A% U5 q1 B5 M$ @
「這樣有多久的時間了？」我問道。
: }: H4 u# {3 otvb now,tvbnow,bttvb「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
& H- w9 H6 |) f& V# M) u8 B u公仔箱論壇
' G! m; z3 q9 l3 g我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
& F9 d) y( I3 D* v0 U9 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ x" o7 W& H ~& u1 o& c5.39.217.76「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
. N: {1 X, n* e" I: \5 i+ p6 x5 J5 |. o6 k+ C* F
縱向黑甲症的可能原因
# r5 ~* [* i( R4 r9 D縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
; o6 Y) L& d3 p+ {tvb now,tvbnow,bttvb. F; m. L( N& \4 h G8 p8 t
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
. w" g0 v4 l3 z0 r1 A" V
8 g) O+ e4 H& \$ X% z# S* DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 d3 S9 ^# }5 A$ I0 D( Z) UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
" X) A, J4 A& t7 v/ X! [5.39.217.769 M/ I' I5 B+ l- i
惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) W! C7 O4 S* I8 O) {0 H. \
- R; m6 \6 B. G$ ~
縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性& q) i! z4 Y7 K4 t: a+ O, D
那麼，什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ tvb now,tvbnow,bttvb; H; o; I; B' i' P
$ ?" H! c6 ~ o/ ]4 S1 J( g& tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚
; n, f- u3 s; s3 `: K; r% e公仔箱論壇2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚 2 A; Q/ i' V/ U! O+ V4 c
3. 其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
2 r) k# G& o4 L. n公仔箱論壇4. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
7 n& s9 `$ g: n6 P L) G) p
, e9 ^/ h5 S' W7 Y1 f " p7 s6 a2 C& O0 Q9 p9 v
tvb now,tvbnow,bttvb" a! ~2 Z. z. V2 d8 _
這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
8 |9 A! q- I9 _5.39.217.76, ^" K( o9 R# d$ F6 _' J- P
良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ 5.39.217.761 O0 C4 a2 b. E- O$ m# q& d5 W
2 S! ~8 m9 e8 ~3 y( W5.39.217.76▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
- f/ Y' r3 e' D9 w P+ p3 c- e0 o0 }tvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.76* O! @2 u; w. k* t6 H( ~- c
: M* o: [* Y3 o, G+ c: b5.39.217.76▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。 5.39.217.760 t. G, C1 v) ^: Z2 j3 g
 7 c* M4 _- Z2 P. b% B
/ K) ?4 D D% |雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。5.39.217.766 u; o8 n8 b0 E5 m1 M6 y
8 G0 y: E K. T& Z4 S! c# dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
. @3 k% }: U7 T' p" r. j1 W: |$ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.760 K9 k& s( c2 I8 R' @6 e( R; a5 U2 Q
/ u- ^; g, M3 P) y
一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
6 M6 C' g/ Z0 r" m! @tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇0 r7 j/ g( D" n8 z
▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 tvb now,tvbnow,bttvb, M" H% J5 r8 \, z" M: F7 c
 5.39.217.76& i: Y$ S) D0 ^$ z
, L# l& l% K$ G- z& @4 N) q# x5 N' Mtvb now,tvbnow,bttvb要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2017-7-29 08:46 AM
| 
