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[健康資訊] 兒童慢性腎病與成人大不同

全國大約有20萬名慢性腎臟病童,罹患慢性腎病主因與成人大不同。中國醫藥大學兒童醫院兒童腎臟科主任林清淵表示,高達51.9%是先天性泌尿道異常、48.1%是腎絲球腎炎所引起。
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根據「台灣兒童慢性腎臟病主因及現況趨勢」報告指出,兒童罹患慢性腎臟病的主因有高達51.9%是先天性腎臟及泌尿道異常、48.1%為腎絲球腎炎、1.7%為先天性代謝異常症或遺傳疾病,相較成人罹患慢性腎臟病主因多為糖尿病腎病變、腎絲球腎炎或高血壓大相逕庭。也因此先天性腎臟及泌尿道異常佔了超過50%兒童慢性腎臟病童,若以台灣人口數2千3百萬中20%為兒童來推估,全國大約有20萬名慢性腎臟病童。
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& F- w" O# Z$ B7 q5 b, L$ T; d9 n5.39.217.76林教授也指出,兒童出生後到3歲左右是身體各器官漸趨成熟運作之時,因此兒童腎病若因先天性器官結構異常好發年紀多在3歲;若是因後天感染導致腎絲球腎炎則平均好發年齡大多落在9~10歲,因此兒童慢性腎臟病在早期預防與篩檢工作顯得就格外重要。
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( g1 A: J. T4 f+ Q6 v- D" c/ s1 m5.39.217.76兒童慢性腎臟病高危險群有分許多類型,最主要仍以先天性泌尿道異常因素佔大宗,最常見的包括有:嚴重水腎或阻塞性水腎、單一腎臟或腎未發育完全、膀胱輸尿管尿液逆流、多囊性腎發育不全、遺傳性腎臟疾病家族史等先天性泌尿道異常,根據研究指出,每800至1000位出生新生兒中,就有1位可能患有自體顯性多囊性腎疾病;此外,台灣每12個新生兒中就有1個是早產兒,由於其腎臟功能相較足月新生兒較不成熟,也是慢性腎臟病的高危險群。第二常見原因是腎絲球腎炎,其中以紅斑性狼瘡性腎炎與巢狀絲球硬化症引起者為主,多以蛋白尿與下肢及眼皮水腫為主要臨床症狀。
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  • soforlee

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