陳伯某天與朋友們一起爬山,在半山腰突然覺胸悶、胸痛、大汗淋漓,同行醫者囑咐其休息,並給予硝酸甘油片口服,10分鐘後陳伯症狀緩解。後經專科醫生診斷為心絞痛。心絞痛發作該如何急救?遵循以下兩大原則。
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+ P& p) }* b) h& m: B0 W# L一、原地休息:發作時,首先病人要停止活動並保持鎮定,不要慌張。立即就地坐下,盡量採取較舒適的坐立姿勢,避免情緒激動,可使心肌耗氧減少,緩解心肌缺氧,使心紋痛減輕或消失。
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二、隨身攜帶急救藥物:患者應隨身攜帶冠心病急救藥如硝酸甘油片或硝酸異山梨酯,當心絞痛發作時,含服硝酸甘油片1至2片,2至5分鐘疼痛可緩解,約半小時後藥物作用消失。如果服藥後還是沒有緩解,可每隔5分鐘再含1次,一般可連服3至5次。也可用硝酸異山梨酯5至10毫克,舌下含服,2至5分鐘見效,效用維持2至3小時。硝酸甘油片緩解心絞痛作用最迅速,是心絞痛病人的必備藥物,但使用時注意以下幾點:
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1.副作用有頭昏頭脹、面紅、心悸、心跳加快、血壓下降、昏厥等。第一次用藥時,病人宜平臥片刻,必要時吸氧。, P$ X4 x% X" H$ ^. |
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2.心絞痛發作次數多的病人,可在大便或者劇烈運動前含用硝酸甘油片,以預防發作。預防作用可持續5至15分鐘。
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3.青光眼、顱內高血壓者禁服。硝酸甘油可使眼及顱內血管擴張,升高眼內壓和腦壓。
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4.舌下含服,每次服用不超過3片,坐下防暈,棕瓶載藥物以避光,半年一換。
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/ X7 N& @- ]: @# I( Y& X! b5.間斷地小劑量地給藥一般不會產生耐藥性的。但經常使用,導致藥物療效減退,在心絞痛發作間歇期可用其他抗心絞痛藥物代替,可恢復藥物的敏感性。
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6.心絞痛的藥物治療須在醫生指導下服用。不穩定型心絞痛應及時進行正規治療。 |