60歲的林生（化名）在診症室中惴惴不安，他因有尿頻、夜尿及排尿不清等問題而求醫，很擔心是前列腺癌所致。醫生說：「經過診斷後，發現你有良性前列腺增生，故引起一連串症狀。」林生立即安心，再沒有細聽醫生的治療建議，他認為只要不是癌症便毋須着緊。事實是前列腺增生不僅影響日常生活，更可能衍生血尿、尿失禁以致腎衰竭，所以絕對不容小覷。5.39.217.767 L2 B% e( V; V& F
3 f4 [- }6 h! @/ V5 S- c% v# H8 l
男士到了50歲或以上，便開始出現前列腺增生，但並非所有男士都須接受治療，主要視乎前列腺增生的大小，以及症狀對生活的影響有多大。膀胱就像水泵，前列腺增生可令膀胱管道受壓，導致排尿不通。簡單而言，年輕男士的尿道就如西隧般寬敞，但前列腺增生使尿道收窄，猶如紅隧一樣經常擠塞。很多男士認為中老年後，排尿變差是理所當然，卻忽略是前列腺增生的徵兆。
* i/ M8 l+ `3 q, Q& W7 d7 p% I( o' l+ o; I
疏忽處理可致併發症
: u1 l7 V& d+ F( ?& [- O+ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) V' w9 i& n* ^" F# @
隨着年齡增長，臨床病徵也會愈來愈嚴重，即使進食健康產品如茄紅素亦不會改善病情。如症狀已達中等程度時，便要開始用藥控制。前列腺增生既可影響排尿，疏忽處理更可引致其他併發症，例如血尿、尿失禁及尿道細菌感染等。更嚴重的是可令腎功能下降甚或造成腎衰竭，此時患者就要以洗肚（腹膜透析）、洗血（血液透析）或換腎來延續壽命。- f B+ i# H }) q2 N$ h1 p0 r
" \9 [5 R- G& }公仔箱論壇
2 b3 ?# R, Y( d& G公仔箱論壇
( g. e }1 ?! I7 c( f2 C6 R, O如懷疑自己有若干症狀，可向醫生索取國際前列腺評分表（IPSS），當中包括排尿不清、尿頻、排尿斷續、尿急、尿流無力、排尿費力及夜尿次數共7個主要症狀，男士可用以評估前列腺增生的嚴重程度及對生活的影響。基於IPSS是主觀的評分表，如醫生認為有需要，患者便要接受尿動力測試，於特製容器內小便以計算尿速。
5 M3 c7 B" O6 T0 w. R公仔箱論壇5.39.217.76& z4 P/ ` F7 m6 q: s" a
常人的最強尿速應高於每秒15毫升，若低於此數字，便須再作影像檢查來觀察前列腺增生狀況。我正研發以尿兜接駁儀器的尿動力測試儀，希望能真正評估病人如廁的尿速，亦可令他們進行評估時更自然，反映更真實的數據。除了檢查，醫生也會向患者查詢飲食習慣，例如是否經常喝茶、咖啡及水等，或有否服食去水丸及部分降血壓丸，從而了解問題的根源。
8 K: u' L: \- k2 U) A8 y/ \- F
( F& b6 T- N3 o( F7 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。前列腺增生治療有兩大目標，除了紓緩小便問題之餘，亦要預防併發症，長遠達至保障整體健康的目標。治療前列腺增生的常用藥物可分兩類，包括α-受體阻滯劑（α-Blockers）及5-α還原酶抑制劑（5-Alpha-Reductase Inhibitors）。
- [" q6 H& o$ }$ d+ ~2 x% P& c7 ~6 s1 J/ n5 b" `8 m, B' P
按個別狀況決定治療! _$ s5 V# j/ \: d$ S; v. G, w
' L+ H1 M: G5 X1 X$ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。α-受體阻滯劑可放鬆前列腺及膀胱頸的肌肉，令小便更暢順，副作用是有機會影響射精表現；後者可縮小前列腺，但較適合前列腺增大2至3倍的較嚴重患者。由於5-α還原酶抑制劑藥物可減低男性荷爾蒙，故可引致勃起功能障礙。如果病人的前列腺增生症狀嚴重，可考慮兩類藥物一同使用，惟必須衡量副作用風險。
o+ p* q: S2 S# S
* x6 e+ G1 u5 {5.39.217.76醫生決定治療方案前，先以超聲波作檢查，按增生狀況而決定如何用藥。不過，部分患者的藥物效果不明顯，便需要以手術切除增生部分。電刀刮除手術可刨走前列腺多餘部分，或有出血、感染、傷害膀胱與附近組織及輕微滲尿等問題，但痊癒後便不再出現。激光切除法的好處是出血較少，適合出血風險較高的病人，但手術時間較長。如患者的前列腺增生大於150克，可兩種手術方式雙管齊下。由於前列腺是持續增生的，手術治療效果約可維持10年，不過因為男性的荷爾蒙會隨年齡而下降，故未必需要再進行第二次手術。tvb now,tvbnow,bttvb: Z7 u3 G0 B" x/ K; ]. A
tvb now,tvbnow,bttvb! e9 G% x' l" H0 H# w& V
有病人誤以為手術可導致陽痿，其實只是精液倒流，射精時精液流進膀胱 並不影響健康。手術後，病人亦要多加保養，平日要適量喝水，切勿喝水過量或過少，並要勤練盆底肌運動，以適應小便突然恢復暢通的感覺。 |
發表於 2017-7-19 07:23 AM
| 
