早安健康／黃秀美公仔箱論壇% r1 A# C- v/ Z% B6 G
$ `! w( [4 r/ ], r) g3 d9 n+ Z& J2 D% S$ H4 B( \7 Y; {
連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。
4 i6 j; [0 z/ y7 k5.39.217.76
" B6 L D3 R7 n) F! d5 ~6 R/ W5.39.217.76事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。 tvb now,tvbnow,bttvb9 \! Y7 K" R7 W7 g3 D' O
4 N) V& K: W+ q6 f& c5 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。
6 ?- U8 [4 N8 q2 q5.39.217.765 \6 \6 U: v/ _0 K
本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。 tvb now,tvbnow,bttvb0 h! E$ t( Q- Z! z3 O* p! t
+ L) ?$ a0 w6 `, w+ H公仔箱論壇飲食西化、毒食品⋯⋯ 9 t# s& \) N! n" X
大腸癌，發生人數居冠 tvb now,tvbnow,bttvb9 F! S9 ^, D. b0 H5 G. K: M
5.39.217.76) ^1 z- O' v/ H0 h+ [0 e' k) ^4 H
國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。
7 x* T! T2 X/ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# _3 |! U' H& p& {+ ?1 Q7 }2 l
而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。 tvb now,tvbnow,bttvb+ E9 U$ _* R9 j6 ~
/ }- z8 c Y* L4 Q# \
為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。 $ F7 D# p. [0 P! S, v; y; f
+ z; y5 e/ J) q# d U. }% m公仔箱論壇而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。
( C" p% i, m# z* s( [0 H F* u: U" O5.39.217.76
2 W5 c/ f6 Y+ v% T: t, ~tvb now,tvbnow,bttvb吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。 tvb now,tvbnow,bttvb- w3 a; `0 W" @$ B5 k
! Y! T7 \" p1 ktvb now,tvbnow,bttvb人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。 公仔箱論壇! ?1 a" U/ j, H P
2 p- F ^, h* ]" p' S q
戒菸酒、均衡飲食⋯⋯
: D7 H( @+ o; G9 m% \吃全素者，仍要定期篩檢 公仔箱論壇& @9 W/ E% `# R" m* ^, f
5.39.217.76( b8 r" [, R. _) b* O/ n+ Y ~& p
即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。 + F4 i# @! B$ J+ w" U7 a e
F5 ?! ]0 B2 k( gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。
2 d' h, o9 y" ^' u( n2 R公仔箱論壇
0 b% `2 t& n0 o% |: P/ d" ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。
+ d8 i5 K! i& Q. ]' p. Q) btvb now,tvbnow,bttvb
+ Z: S a0 }/ i5 {; s傷口小、恢復快⋯⋯
q9 K9 W" Y \0 |' e. N公仔箱論壇九成患者可用腹腔鏡手術
' \; t4 k) F5 G; D0 Y: x1 ^( |0 H7 f+ h% q7 k
大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。
5 P5 j2 ]9 g' d- R6 }* dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" M$ i0 o P9 t9 |$ ftvb now,tvbnow,bttvb由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。
. |" B6 \- A9 E8 \# R
4 L, L+ [; ] f! N- d a9 c% s5.39.217.76以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。
* a, e0 X5 K A8 I. c' V2 U- j. N公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb: _9 a5 ~% a, h/ L' V3 Y
近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ A! p7 `0 `# R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 p. i6 {; ?# q2 R
而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。
" a3 s v' d: x8 G/ @1 S& ctvb now,tvbnow,bttvb$ N0 m) R2 F: C7 Z4 K" |& R
值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
