早安健康／黃秀美tvb now,tvbnow,bttvb+ ?& ?# C4 U: F& d7 Z1 J
" y+ g& o5 m' U9 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 x$ C2 R5 U' C/ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。 9 e& S5 I# M/ m& K2 }& Z+ d
5.39.217.769 ?' \6 V' M+ h7 V( h6 B V* N
事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。
7 a8 B* T: ?9 O) R: S5.39.217.76公仔箱論壇 R" Z7 z( Y$ Q+ _" _
而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。 4 b3 N& d2 [$ @6 C
5.39.217.762 j9 K" ?3 X7 [4 L% g# U8 J7 s
本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。
6 Y$ ^( p8 ^9 C& L) r$ q, {# g v公仔箱論壇
* \& l) u& x! Q# L& N5 N( u! ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。飲食西化、毒食品⋯⋯
$ l/ \; P6 n3 B0 a8 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大腸癌，發生人數居冠 8 y, R; _* I0 `6 C
5.39.217.767 W- L% x& d- V: w9 P: Y% e
國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。 . n. ^0 A* M2 }" s, z9 p, R* R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 \6 L7 ?# \8 d" b5 R$ V
而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。
, _: U5 `4 u3 S, U" s5.39.217.76
5 t6 e, W! a; w2 L2 K6 |為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。 tvb now,tvbnow,bttvb5 A, m z9 B4 J- e3 F) W
# V6 ^1 ^' r1 x5 j而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。
1 m- \& ?" D3 g5 K! S, D; kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
Y1 l1 m. U5 \, W" @tvb now,tvbnow,bttvb吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。
4 Q2 [6 I. L& f0 _$ k: a公仔箱論壇$ K. o, C; q: I$ u
人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。 tvb now,tvbnow,bttvb s8 r! U5 y& E& G/ n+ i
, r7 w4 }; R' x) j0 `tvb now,tvbnow,bttvb戒菸酒、均衡飲食⋯⋯
$ J, Z4 C8 U1 x公仔箱論壇吃全素者，仍要定期篩檢
% G: l- j% F$ U7 D0 Y6 P3 x公仔箱論壇
' j( T9 T9 ?/ t) E$ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。
) g5 d+ d+ ]" `$ e1 p6 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 E/ S+ r8 `4 O, a, f
因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。 5.39.217.76' n W& ^/ Q: ?& F4 l
$ W8 H, E0 K5 e6 e6 v0 P
若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。
6 D" a9 z5 ^( U8 @$ y; f5.39.217.76! b6 Q( A, z# W
傷口小、恢復快⋯⋯
. I+ ^- I! f m7 H3 C4 Z: {* nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。九成患者可用腹腔鏡手術
) j7 n4 `* S, S1 Y9 s; g" |tvb now,tvbnow,bttvb& J8 _2 W* F; r5 V
大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。 ! c( c9 w( H* s7 X8 Q: s4 ]
* H3 }" u! \1 s$ e4 M$ C由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。 5.39.217.762 K: q1 z! k5 e. d# w7 \8 r
. j7 b, H/ T r! `" k以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。
) ~! m; m1 I$ X0 F) q$ J# R& ]公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb- B; b# S3 D7 x7 q. f
近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。
# L4 C4 N7 ~2 h1 P- F) V7 etvb now,tvbnow,bttvb
' M M3 m G! t# g/ w4 Z5.39.217.76而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。
/ J+ e {( q* P+ e+ _" O9 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 f7 \3 s7 C* Z. S# X5.39.217.76值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
