腎臟內部排列着密密麻麻的腎單位,據統計一對腎臟共有200萬個單位。血液通過腎單位,把代謝廢物、毒物和藥物濾出並形成尿液排出體外。腎功能主要是指腎臟的泌尿功能,血液就這樣得以保持清潔。腎功能有很多能力儲備,正常人動用小部分腎單位就足以完成任務,即使血液中的廢物臨時增多也能應付自如。
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中醫說的「腎」囊括了腦神經、生殖及荷爾蒙內分泌三大系統功能,臨床亦常見三系統之間異病可以同治,說明一「腎」包括三大系統的分類是合理的。例如性行為過度會令智力、記憶力、體力下降;補腎不但可以補腦,還可以提升生長發育及生殖能力。「腎」功能雖多,但偏偏與腎功能相關度甚低。由於撞名的原因,很多人以為西醫腎臟即是中醫「腎」,造成中醫療效差強人意,還給反對中醫的人多了一個偽科學的例子。5.39.217.76, |! `9 j* q9 w' | @6 M: y
& M1 O: F% T4 |0 _7 N5 N$ \5.39.217.76此腎非同彼「腎」,到底中醫哪個臟腑執行相當於西醫腎臟的泌尿功能呢?《內經》記載:「膀胱,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。」也就是說,「膀胱」管有全身的津液,在氣化作用之下,津液四出輸送分布。津液如涕、淚、唾、胃液、腸液、關節液等體液,也與血共存而成血液,在表潤澤皮膚毛髮,在裏滋養臟腑經脈五官筋骨肌肉,並且藉着呼氣、汗液、尿液、糞便把廢物排出體外。津液輸出不足或分布不均即造成各種以乾燥為特徵的症狀。
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《內經》提及的「膀胱」正好與腎功能的機理吻合:腎單位只是濾血而不是造血,濾血的功效把血清(血液中除了血球的部分)中的廢物清除進入尿液,從而產生潔淨的血清,輸布全身形成各種津液。由此看來,腎功能不是中醫「腎」功能而是「膀胱」功能,「膀胱藏津液」相當於腎臟潔淨血清的功效。2 X% k/ |/ X7 [1 a- y! L6 x6 O
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教材牽強附會
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津液非尿液,「藏」非「貯」。但是,中醫藥全國統一教材一直牽強附會西醫膀胱之名與實,指「膀胱」也是貯尿之器,把「膀胱藏津液」解釋為「膀胱貯尿液」。難怪很多中醫學生以為中西醫「膀胱」的詞意基本相同,以為中醫「腎」功能包括了西醫腎功能。- K( N) J% C$ I V/ Z. O. c
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統一教材裏找不到專門執行相當於腎臟泌尿功能的中醫內臟,引導人想像最相近的似乎是「腎」;而循《內經》的醫理,腎臟泌尿功能對應的是中醫「膀胱」,腎衰竭相當於中醫的膀胱虛。廣東人深諳《內經》醫理,每當天氣潮濕或身體出現濕濁徵狀時,講究飲用祛濕茶,原來也是為了及時保養「膀胱」(即西醫腎臟)。 |