妊娠合并糖尿病,可在原有糖尿病的基础上合并妊娠;或妊娠前为隐性糖尿病,在妊娠后进展为临床糖尿病;或妊娠后新发糖尿病,凡以上3种情况均称为妊娠糖尿病(Gestational diabetes mellitus, GDM)。; ?" j+ [- E' q9 W/ ]
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妊娠糖尿病多发生在妊娠前半期,主要与胎儿摄取葡萄糖和氨基酸有关。其次胎盘激素有抗胰岛素作用,使胰岛素相对不足所致。这种病严重危害母儿的健康,容易产生流产、早产、死胎、妊娠高血压综合症、羊水过多、感染及小儿畸型等。妊娠糖尿病的发生率为1至6.6 0/00 ,妊娠糖尿病分娩数占总分娩率0.64%。公仔箱論壇8 R1 U/ v7 s3 f; Z0 l; l
9 g7 k2 m7 t2 w& `8 z5 g/ Btvb now,tvbnow,bttvb妊娠糖尿病临床可见两种表现:
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一、有症状者:即多吃、多饮、多尿和体重减轻,即“三多一少”症状,以及视力障碍等。此外早期妊娠还易发生妊娠剧吐、真菌感染。中期妊娠症状可缓解,晚期妊娠行引产、分娩、剖宫产合并感染时症状又趋加重。空腹血糖>6.66mmol/L(120mg/dl),糖耐量试验异常。
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4 O$ m4 Z' {) g. ^! f# @0 F二、无症状者:即隐性糖尿病,但病史中存在妊娠糖尿病高危因素,如①尿糖+++,或连续两次尿糖+者;②有明显糖尿病家族史;③巨大儿分娩史;④肥胖症;⑤死胎或畸型儿分娩史;⑥羊水过多史;⑦反复发作真菌感染者。一般通过血糖测定和糖耐量试验有助诊断。
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3 j8 m5 V) z, H2 `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。妊娠糖尿病系高危妊娠,因此早期诊断与治疗非常重要,尤其是症状不明显者,必须通过仔细询问病史以协助诊断,其治疗关键是总热量控制及饮食控制,轻者可单用食疗,重者必须接受药物治疗,并辅以食疗。否则将会延误病情,并危害母儿。
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饮食原则% B# ]( [1 [8 i3 K
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饮食原则可参照糖尿病。* L6 w1 \$ |( j" r4 t" D$ H" n! t
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妊娠糖尿病的热量按30至35cal/kg/d计算。其中碳水化合物占40%,脂肪占40%,蛋白质占20%,按3至4餐分配。每增加一个妊娠月,热卡增加15至40%。饮食控制的血糖指标为4.44至6.66mmol/L。
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9 p& [* e$ D, B+ l2 ttvb now,tvbnow,bttvb妊娠糖尿病患者大多素体阴虚,宜食用滋阴清热的食物,如白木耳、百合等。5.39.217.76& Y" Z: q# J9 h' C: S7 a2 @
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妊娠糖尿病由于多尿而大量消耗水分,故应及时补充体液及电解质等,可多饮低糖含量饮料或汤水。
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食疗选方" S+ D, D! S# d4 b8 l& i
1 I; x6 C+ f k& `% Z1. 生山药80克,去芯莲子20克,赤豆泥15克,糯米粉500克,和匀做成小丸子,煮汤熟后服用。适用于妊娠糖尿病症见糖尿病表现者。
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2. 玉米须50克,加水1500 ml煮成700 ml,分2次服完。适用于妊娠糖尿病口渴明显者。
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3. 苦瓜1条,去籽后切薄片,用武火炒至七分熟,入豆腐100克并适量调味炒至全熟,每日服用。适用于妊娠糖尿病消谷善饥者,兼有降糖作用。、TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g' m$ @' F `' P8 c
# S; s: z0 M: J& L6 Y8 L0 g公仔箱論壇4. 鲜番薯叶50克,冬瓜100克切碎,用适量水炖熟后食用,时时食用。适用于妊娠糖尿病多饮多食者。5.39.217.763 o4 w/ P* w5 b. x1 c
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5. 小麦麸煮粥,将熟时放入枸杞子20克,每日2次。适用于妊娠糖尿病具阴虚表现者。5.39.217.76% w$ m5 L0 g6 ]; G
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6. 苦瓜洗净去籽切片,山药20克,粳米适量加水煮粥,时时食用。适用于妊娠糖尿病血糖控制不良。3 d4 p8 h4 x8 y' J6 L i- v
$ c- R% W2 D, W* L. s' O7. 玉竹30克,百合20克,银耳泡发2朵,枸杞子20克,山药15克,加水煮粥或羹食用。适用于妊娠糖尿病症见口干多饮,身热汗出兼心浮气躁。8 ~, f; Q$ H7 Z6 {, [, S* ?" b. u
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8. 鲜葱头100克洗净后用开水浸泡15分钟,加适量上等酱油调味,当菜下饭。适用于妊娠糖尿病多食者。 |