胃腸道基質瘤是好發於腸胃道的惡性腫瘤，平均發病年齡為60歲，由於此病復發機率高，因而在治療時會以手術切除，並會使用標靶藥物；目前較新的治療方式則是會先服用標靶藥物使腫瘤縮小，再手術切除，之後又再服用標靶藥物，除了可以減少手術切除的部位，並能減少復發率。tvb now,tvbnow,bttvb& z& K: X$ w% \6 l; _1 a+ h8 F( L4 y3 }
6 o7 c5 T' N k2 u; y* D標靶藥使腫瘤縮小後再開刀切除5.39.217.763 h& v" O0 D s( q3 n2 g3 K9 t% V
長庚醫院一般外科主治醫師葉俊男表示，胃腸道基質瘤已有第三線標靶藥物可治療，並且要吃3年，目前則是可以先吃藥使腫瘤縮小，之後再去開刀切除；也就是說，當發現是原發性且很大的胃腸道基質瘤，從腫瘤大小與位置判斷有高度復發風險，就會先服用標靶藥物，手術後再吃標靶藥，就能保留很多器官，提高生活品質。tvb now,tvbnow,bttvb$ \! o- X8 O2 U+ J1 b$ J3 N
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胃腸道基質瘤會長在胃、十二指腸、小腸和直腸等位置；葉俊男醫師指出，若是長在胃部，除了胃要開乾淨，甚至胰臟都要切除，才能預防復發，若是長在十二指腸有5、6公分，很容易有高復發風險，就要連胰臟與十二指腸都切除，小腸處若有12公分腫瘤，就要切小腸或是連子宮與卵巢都要切除，長在直腸要切除乾淨外，甚至要用人工肛門。
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) t& j1 p% L" U5.39.217.76手術切除部位可減少
, e7 P0 T1 }" i( d5 G公仔箱論壇所以，當切片檢查確認是胃腸道基質瘤時，就會先給予標靶藥治療，當腫瘤縮小後，再手術切除，所切除的部份就不必那麼大；根據長庚醫院所做的臨床研究顯示，分別長在胃、十二指腸、小腸和直腸等位置的50幾位胃腸道基質瘤病人，先經由標靶藥物治療，8、9成可穩定，且5成有反應會變小，有人長在胃部的可從10幾公分變成5、6公分，進而能保留部份胃與脾臟，也有人長在直腸，都只要部份切除，不用人工肛門。
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, i+ j4 `& R7 O& x2 S3 r5.39.217.76先吃標靶藥物6.5個月
! X( ^7 x& f$ M/ N P公仔箱論壇葉俊男醫師進一步指出，根據臨床顯示，這50幾位病人大約先吃標靶藥物6.5個月，就可使胃腸道基質瘤縮到最小可開刀，長在胃的大約要吃4個多月，小腸6個多月，直腸要吃7至8個月，吃一段藥之後再手術，手術後再將原本應該要吃3年的標靶藥再吃完。公仔箱論壇2 h+ ^7 m: X; m! H" B1 m) g
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目前針對胃腸道基質瘤所使用的標靶藥物包括基利克、紓癌特及癌瑞格；葉俊男醫師說，這三種標靶藥物都有健保給付，而根據韓國一項臨床試驗則是發現，如果這三線藥物都用了，但是又再次惡化，可以再重用第一線標靶藥物基利克，能夠延緩惡化時間從0.9個月到1.8個月。
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健康／記者關嘉慶報導 |
發表於 2017-5-13 08:39 AM
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