每道傷痕都帶著一段故事，有故事很浪漫，但能不留疤更好。這篇主要討論「急性傷口」的種類與正確照護方式，教你怎樣才最不容易留疤！好多人劈頭就問「除疤凝膠」有沒有用？什麼時候可以雷射除疤？先別急，讓我們回想受傷的那個瞬間...。
# Y9 w) {: n: |/ W7 L) f% ~5.39.217.76: }; Q, L4 V8 G' J! B
意外總是來得太快，受傷的當下腦袋一片空白。然而，當受傷的瞬間，就已經決定這個傷口之後癒合會長什麼樣子。如果傷到真皮深層的網狀層，幾乎就會留疤了！但我們還是有很多能做的事情。 - q4 w$ R# [! k7 K- u
- v) V. R# j* o( w9 u; t/ [$ @, y; jtvb now,tvbnow,bttvb原則上，越是「乾淨」、「整齊」的傷口越不容易留疤。受傷當下如果沒有一直噴血，建議用生理食鹽水、棉棒、紗布把傷口盡量清理乾淨，就算痛也要清，痛代表你還活著，活著真好。藏污納垢的「金包銀」傷口會引起身體強烈的免疫反應，顯著影響復原時間，還會造成肉芽腫以及色素沈著。沒有生理食鹽水，用開水清洗也可以。若是一直噴血的傷口當然就需要縫合了。初步處理之後，我們要來看怎麼換藥讓傷口長更快。tvb now,tvbnow,bttvb8 S0 ^0 ^+ C, X u5 {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* W1 X z5 x0 l" u, Y' F* f
居家換藥
" @( {& n7 q6 K, i6 @6 Z. h5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb& G, K4 a F; ^1 K4 [
換藥時一定會遇到的問題，就是要用優碘？雙氧水？白藥水？紅藥水？粉紅藥水？還是生理食鹽水換就好了？小聲提醒，越強的殺菌劑同時也殺掉新生組織，然而保護新生組織才是我們最重視的。乾淨傷口，例如手術後拆線前的傷口，用生理食鹽水清就可以了。髒的傷口若覺得不安心則可以使用優碘換藥，原因是優碘可以殺菌。我們習慣擦去優碘的原因是避免干擾傷口生長，優碘本身是不會色素沈著的。
/ n$ ?" L8 z& Y$ x) T% N7 m9 H/ i( i2 C) l% T# G2 Z4 M1 t
再來，該用什麼敷料才好呢？
: w3 S1 s. F$ y) l& |! H; W
# t1 F z. p0 v" P0 s+ d9 V公仔箱論壇敷料
( W' E( ^4 r2 P/ dtvb now,tvbnow,bttvb
9 v$ a" H! |9 c3 z R' F遇到大片的擦傷或是淺二度以內的燙傷，比較便宜的方法可以買一罐新的凡士林油潤再加上石蠟紗布，視傷口狀況配合抗生素油膏，但抗生素油膏有時會造成正常皮膚接觸性過敏，不建議長期使用。你會問為什麼不是讓傷口乾燥而是要油潤？這是因為太乾的傷口頻繁拉撐造成龜裂，會影響復原。油潤可以使新生組織保持彈性不龜裂。正常的換藥頻次大約一天一到兩次，看滲液情形，有濕再換。 tvb now,tvbnow,bttvb. y b' _( O2 G$ S% T
: @5 J! f6 l( sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。現在高科技敷料很多，最多人想到的是人工皮，如果你的傷口是「乾淨」的「淺層」「小範圍」傷口，人工皮是你的選擇之一。人工皮對於吸收滲液、防止日曬、保持傷口濕潤有不錯功效，但是使用之前建議先上一點點凡士林或油膏在傷口上，以免換藥的時候新生皮膚被扯掉。注意，如果上太多油會讓人工皮貼不上去，所以只要用一點點，然後人工皮可以貼大塊一點。如果你的傷口既「深」又「髒」，還有其他很多不沾黏的抗菌傷口敷料可供選擇，這類的先進敷料可以大幅減少換藥的痛苦。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 v+ G; q; J' `' s! g
公仔箱論壇, P4 _: a# Q$ y7 N$ q( P
有些人會買傷口噴霧，俗稱「醫療三秒膠」「液體繃帶」，主要成分大多是含硝酸纖維素（pyroxylin）或是矽氧烷（siloxane）類（無痛型），對人體無害。噴上去防水透氣，使用起來很方便，照顧起來也很簡單，也不失為一個好選擇。只是注意這類噴霧不適合大面積噴灑，而且要避開眼睛口鼻。小朋友如果要使用也請先諮詢兒科醫師。公仔箱論壇8 k% C& j; o, w0 `) [
+ B. e3 f" \+ O: _ a, m9 F6 L9 ntvb now,tvbnow,bttvb傷口後續照護 公仔箱論壇% V: ~1 r% H/ Q5 R, L* S" g
) l0 [- d; |8 u) `4 A4 ]公仔箱論壇那麼傷口可不可以碰水呢？傷口原則上可以接觸清水，但是新生組織缺乏保護層十分脆弱敏感，最好讓清水流過就好。用乾淨紗布按乾後塗上油潤層避免乾燥龜裂。如果覺得以上真的好麻煩喔，最簡單的方法就是少碰水。 1 F* N. @ w$ a. K- e- E$ z5 \
公仔箱論壇" w B* `: K0 W! y1 w
什麼情況要使用美容膠帶呢？如果你的傷口有縫，正在拆線，沒在流湯了，覺得傷口張力較大或不規則，這時候可以儘早使用美容膠帶。張力大或不規則的傷口在增生期*時會有「復原緩慢」或「肉芽增生」的情形。使用美容膠帶可以減少張力，俗稱「壓疤」，勇敢貼下去不用換，沒髒掉三、五天換一次就好。使用美容膠的時候要稍微把兩邊組織靠近一點再貼，讓美容膠承受一些張力，組織才能快樂成長。敏感肌膚的你也可以使用「矽膠疤痕貼片」、「矽膠傷口保護凝膠」來代替美容膠帶。矽膠片的好處是減少過敏、可以重複使用、使用上非常方便。至於要貼多久，「半年內」都是疤痕重塑期，要盡量使用！ tvb now,tvbnow,bttvb Z3 v% Q* W- n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, U8 i; ]+ @$ A y( Q
然後...回到一開始，好多人問的那個「除疤凝膠」，它的主成份大多是洋蔥萃取物，目的在於軟化疤痕、加速代謝，可能有搔癢的情形。可以等到傷口已經進入「重塑期」*後使用，幫助疤痕代謝。有研究**顯示除疤凝膠跟「凡士林」的效果沒有顯著差異。要不要用？見仁見智。 公仔箱論壇/ B4 V G0 T( c
; d; T3 K. s. h5 e* u
至於何時可以雷射？雷射是外來刺激，理論上應該也是要等到傷口進入「重塑期」一段時間後才能發揮最大效果，臨床上遇到太多急著想要「退紅」、「消血絲」、「除返黑」的人，一問才發現傷口的痂皮才脫落沒兩周就急著要處理。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- n' K: G& Q) v) M% {. \; M1 |
& ? q- u; c) d- M5 Q% f0 u$ l; S" ?公仔箱論壇周則中醫師：如果要傷口好的快，建議大家早點休息，睡好睡滿，配合正確的傷口照顧，補充足夠的蛋白質與蔬菜水果。雷射就至少等到傷口進入「重塑期」之後一段時間再考慮吧！ 9 z5 T% M* v f& Z! q
3 d$ t- Y' |/ F5.39.217.76不同傷口型態與簡易處理方式
4 ^# j, U" a0 L- I$ j5.39.217.763 m) i2 W0 [* s( ]) S: c
刀切傷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- k/ n( {1 N: |1 m( ~+ g
重點看有沒有傷及神經肌腱韌帶。畢竟砍太深，連肢體留不留得住都不知道，留不留疤大概沒人關心。動動看！因為利刀切傷可以對齊縫，只要傷口不要太髒或感染通常都不會太明顯。在身體張力比較強、移動較大、容易磨擦的地方都要格外小心。有些人體質特殊會有蟹足腫，應盡早使用美容膠或矽膠片。 公仔箱論壇- q) ]) @6 K& T$ D+ v" m
# k& c U* p3 W( n5 o# Y
壓裂傷
' i" J. y; t, Rtvb now,tvbnow,bttvb雖然不規則，通常是乾淨的傷口。適當的縫合後，恢復速度快。要注意有沒有骨折。
, x& ~2 V- x9 J5.39.217.76擦傷、動物抓傷、咬傷 必須謹慎處理，非常容易留疤。傷口要刷洗乾淨，並且使用抗生素油膏。如果有傷口發紅化膿或發燒的情形，儘速就醫。 tvb now,tvbnow,bttvb5 K9 S. o3 Y! E! p+ Q6 l
公仔箱論壇/ B; i8 J' `( L5 h
燙傷
6 v/ S. j' z& ~tvb now,tvbnow,bttvb以深度分一二三四度，淺二度（單純紅腫水泡，無白色水泡）以內因為是傷到真皮淺層，只會有輕微疤痕。一樣是注意感染的問題。使用凡士林或抗生素油膏會比燙傷乳膏來得好。小的燙傷例如排氣管燙傷，在痂皮脫落之後也可以使用矽膠片。 公仔箱論壇6 R3 U$ x' p) j( I; ?4 m( g
5.39.217.76% { v+ q% w" h' n% h# G
瘀傷
7 p O: _; i( G1 G$ a2 ~8 Y5.39.217.76首重第一時間壓迫，讓出血的情形越少復原越快。前三天冰敷，之後開始兩週內溫熱敷都可以加速復原。
, Z) o2 b+ ~; s2 d) @* N8 }4 Utvb now,tvbnow,bttvb
, H' L' Y6 l! _5 o$ M' q! }公仔箱論壇傷口癒合過程大致分成五期：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 `& {0 N O$ U! p
tvb now,tvbnow,bttvb+ z) r0 n- @* O6 o0 Y
第一凝血期 & Q1 r+ R* }' J+ {
流血到結痂
; I0 n5 F$ o* m+ Q0 q: T5.39.217.76
4 J& w: u6 u3 b5 f第二發炎期
1 G" f9 m5 B: K8 E5.39.217.76三到四天，局部腫脹，會有膿或分泌物
2 y4 s- W, c, v- B5 n+ ]公仔箱論壇
V) e3 n, `9 J+ ~/ c2 P$ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第三增生期 % N! _* L: C* {( A7 J& e) C4 ]
一週至一個月，痂皮脫落表皮增生。這時候復原中的傷口會從泛紅轉黑，俗稱返黑。
u6 q$ L3 ]2 }. v( k eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76) t, k/ l6 v( j8 m- ~# p0 w
第四重塑期
* R6 X7 @9 S$ o' a+ J. D& C5.39.217.76膠原蛋白由第三型轉換為第一型，微血管慢慢萎縮、黑色素代謝，需要數月到數年。
* w* P5 k% u, \- f% j2 D5 G. GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.764 X, ~3 d$ B; W0 t" q- k3 S$ [
第五穩定期 tvb now,tvbnow,bttvb9 h& {& K! A( P: ]
雷射
& E" u J5 a- G9 v. v2 \" }" }# j
& N# e8 L( L3 ?% x6 o7 m+ ctvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76/ w2 ]' ~$ Y. W$ @! \* j
1 W6 a/ W" }& M# C! A5.39.217.76
5 F& l/ J4 E! U5 m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' i" i; z+ o. C$ T2 W0 [
tvb now,tvbnow,bttvb% h, U1 Z3 y! K
& G/ e f0 O0 m6 z- s健康／周則中醫師 |
發表於 2017-5-13 08:33 AM
| 
