一名76歲外國籍老先生，平時身體健壯，無慢性疾病，來臺灣旅遊，由於有鼻子過敏流鼻水現象，所以在藥局買了成藥吃，連續服用2日後，發現小便減少、解尿不順，第3日早上他又到藥局詢問小便不順減少的情形，藥局又加開了利尿劑給他吃，到了下午，小便完全解不出來，頭暈冒冷汗、下腹嚴重悶脹，由於傍晚就要搭飛機離開台灣，於是就近求診。
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超音波檢查發現患者有攝護腺肥大及急性尿液滯留，緊急放置導尿管，導出了1100毫升的尿液，不舒服才緩解下來，後續開立治療攝護腺肥大的藥物及囑咐患者回國後的注意事項，患者於傍晚搭機離境回國。3 w$ ?9 V1 D' k& T r1 f( c
& j* q* h7 }# I年長者男性為高危險族群8 t$ |5 Y: R9 p. V2 ]3 v
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科鄭玠豪醫師表示，尿液滯留是指膀胱排空異常造成尿液無法順利排出，男性發生率高於女性，又以年長者男性為高危險族群。急性尿液滯留常見原因有良性攝護腺肥大、急性攝護腺炎及藥物引起，出現下腹疼痛及無法正常排尿症狀。
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5 p3 H5 y& f' E# o3 f這些藥物的使用要小心！ b# `' G1 ]- s; T
鄭玠豪醫師指出，造成尿液滯留的藥物中，以民眾常可自行購買的指示用藥、成藥為主，如：抗組織胺藥物 (用於緩解皮膚癢及流鼻水等過敏症狀)，藥品成份中含有diphenhydramine、hydroxyzine、chlorpheniramine等。甲型交感神經受體致效劑（常用於降低鼻黏膜充血、緩解鼻塞），如pseudoephedrine等。此外，用來治療頻尿、腸躁症的藥物「抗乙醯膽鹼」也會抑制膀胱收縮引起尿液滯留。如果患者有攝護腺肥大的病史，又無接受治療，在使用上述相關藥物時，就必須小心。
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: ?9 i/ N e* E6 B2 l: m不確定是否合適用藥請醫師評估0 u }# _, a, l- S; K$ [3 H
由於此類藥物在藥局很多都可自行購買，無需醫師處方箋，因此民眾若是不確定自身狀況是否合適用藥，還是到診所或醫院請醫師評估，以免造成急性尿滯留的副作用。尿滯留的時間過久，是會對膀胱和腎臟造成損害，所以若是服用此類藥物後，出現小便不順、甚至尿不出來的情形，務必立即停藥並儘速就醫，也要告知醫師使用了什麼藥物，以便醫師診斷及治療。
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任何解尿問題 千萬不要諱疾忌醫
- m' B7 E" } w. F鄭玠豪醫師提醒，預防急性尿滯留的方法，除了小心使用藥物外，每天要有充足的水份，勿憋尿，控制體重避免肥胖、多吃蔬菜水果。攝護腺肥大患者定期服藥，若有長期便秘問題也要就醫治療。有任何解尿方面的問題，千萬不要諱疾忌醫。應儘速至門診就醫檢查，早期發現，早期治療，以免造成膀胱、腎臟功能的永久的損傷。tvb now,tvbnow,bttvb2 i" G3 r) k6 ~" n
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4 y- e- ?! m5 j6 q3 n8 f, [7 {公仔箱論壇健康／記者林怡亭報導 |
發表於 2017-5-11 08:30 AM
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