難以啟齒而被惡化的尿失禁
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常有產後婦女或是婆婆媽媽們,發現自己咳嗽咳大力了點、打噴嚏、大笑、走路走快一點,或是坐著要站起來時,發生了漏尿,褲底會有點濕濕的。常常參加旅行團,導遊或領隊不時提醒大家去上廁所,為的是以防有人尿急時不好找廁所。殊不知養成三不五時上洗手間的習慣,只會加重頻尿,以後就更常常需要上洗手間了。而這些令人尷尬的狀況,卻有許多人不好意思去看醫生,問題也就越拖越嚴重。
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; C( l# N4 w% ^9 h- l) i公仔箱論壇尿失禁是指一個人無法控制排尿,尿液不由自主漏出的現象,可能源自某種內在疾病而顯現的症狀;除了常造成個人的衛生問題,進而影響到社交、工作及運動等等,大大降低生活品質。在臺灣民風比較保守,許多人有尿失禁的問題卻不敢到醫院求診,往往使得問題越來越麻煩,造成心理負擔、失去自信,影響與親朋好友的社交生活。 : z8 {6 |2 Y# Q( m# p
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一般來說,間隔2-3小時以上排尿一次算是正常,不要沒事看到廁所就想順便去上一下,或是擔心等下要找廁所,就想要先上乾淨一點,這樣會讓膀胱的容量越來越小,造成往後頻尿的症狀。當然過度的憋尿也不行,有些人因為工作太忙一直憋尿,使膀胱過度脹大而造成排尿困難,甚至可能造成泌尿道感染、膀胱炎。
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生活行為改變與膀胱訓練 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# v0 n' j4 z4 U' }, j2 S0 Q, s
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有些生活型態與行為會影響膀胱跟排尿的功能,剛開始可能沒有什麼徵兆,但是當時間一久,問題就慢慢浮現,甚至影響到日常生活。針對有頻尿問題的人,可以利用膀胱訓練,重新建立正確的膀胱與大腦間的連結迴路,將排尿時間逐漸拉長來恢復正常的膀胱功能,減少跑廁所的次數。這幾個平常生活中要注意的事項,從現在做起就能減緩膀胱症狀: 公仔箱論壇8 o& T' X9 _2 E! N( n# D: v& p
4 _* \1 D$ n4 D! `! }# n; T- Q; Ftvb now,tvbnow,bttvb● 正常人一天的排尿次數不超過8次,包括晚上的1次,不良的膀胱習慣或生活習性,會導致膀胱控制不良,甚至引發漏尿問題。
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! \; t1 {9 R& |3 L- x5.39.217.76● 延長排尿時間,距離上次排尿時間間隔不到兩個小時,而且中間沒有喝超過500cc的水,建議當想上廁所時,先憋個3-5分鐘,憋尿時間盡量轉移注意力,不要一直想排尿相關的事。3-5分鐘過去了,若是還想排尿,就慢慢走去上廁所;若是沒有想排尿的感覺就算了,等到下次有想排尿的念頭再去。利用這種方式,慢慢將上廁所的時間間隔拉長。不要有「既然看到廁所,就順便去上一下吧」的觀念,因為那將會使膀胱容量漸漸變小,應該等有尿意時才去。
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) Y @ ^6 ^" k0 {& ~● 如廁時要放輕鬆、不要急著離開,讓膀胱有足夠時間把尿液排淨。
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" Y/ W+ |3 Z$ Z' E. ^/ b公仔箱論壇● 平常要攝取足夠的水分,每天1500-2000毫升。
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● 少喝會刺激膀胱,含酒精或咖啡因的飲料,如茶、咖啡、可樂等。 5.39.217.76! E+ ?, {* w- v7 c& e
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● 有抽菸的人應該要戒菸。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 B) P8 g, o, a* n: [" ^. l
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● 養成規律的排便習慣以避免便秘,因為長期的用力解便會拉扯骨盆底肌肉,使肌力變弱。
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o( i6 v# H! k5 _2 w/ j' ^● 藉著規律的骨盆底肌肉運動,來維持骨盆底肌肉應有的張力。 * n+ Z3 L/ \# x6 s7 J) z
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● 減重可以減輕對骨盆腔的負擔,應該保持適當的身體質量。
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6 q2 m2 A6 _* ]+ _' sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 保持心情愉快,不要過度焦慮,放慢生活步調,適當的放鬆能減緩症狀。有頻尿或急尿困擾的婦女,平常可以多多練習深呼吸來達到放鬆,將注意力轉移到其他的事情上,並且告訴自己:「我可以做到。」來自我激勵。 % b! W7 U4 ]7 A( _5 z W, `
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骨盆底肌運動 8 @" y, o9 v# M4 K0 x$ m
又稱為「凱格爾運動」,主要訓練骨盆底肌肌肉力量與收縮時機,在腹壓增加時,能提供一個相對應向上托住的力。當骨盆底肌收縮時,會有肛門口及陰道口提高的感覺,但是肚子不應該用力,屁股和大腿的肌肉也要放輕鬆,不要憋氣。
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一開始可以在平躺、曲膝、兩腳打開與肩同寬的姿勢下,開始練習「凱格爾運動」運動。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# [* P! L! `2 P. D
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等熟悉動作之後,在坐著、站著、行走中,甚至做任何事情的時候,都可以練習此運動。一般來說,躺姿下做最簡單,再進階到趴著、坐著、站著、行走,難度越來越高。
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) [5 F3 w) }7 G6 d0 ?* Ztvb now,tvbnow,bttvb建議漸漸的增加每次收縮的秒數,以達到連續收縮6-8秒的目標,放鬆的時間必須和收縮時間一樣長或更長,一回8-12次,每天3-5回。& _4 K# A" a% d3 T8 _
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腹部用力前,骨盆底肌自主收縮
. ~# n8 w% r! y' Y7 j學會正確使用骨盆底肌自主收縮後,可以嘗試在腹壓增加前,例如要咳嗽前或是搬重物前,先將骨盆底肌主動收縮並維持住,利用骨盆底肌自主收縮來穩定膀胱頸並協助關閉尿道,進而避免尿液漏出,這樣能夠減少或是防止尿液不自主漏出。不建議在還沒學會骨盆底肌自主收縮方式,就嘗試這個技巧,以免使用錯誤的肌肉收縮,不僅沒有效果,甚至可能使應力性尿失禁症狀更加惡化。
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; P" O" a" L9 r5 B7 y, E若是無法自我正確學習或執行骨盆底肌肉收縮,可以找物理治療師,利用生物回饋儀輔助學習,將抽象的肌肉收縮感即時轉換成可看到或聽到的聲音、圖形或是影像,協助了解正確的收縮技巧,加強訓練效果,改善惱人的漏尿症狀。
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* i6 }9 W% S7 [0 HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- ?% [; P, ~3 I9 g# P健康/曹昭懿(臺大醫學院物理治療中心主任)、簡盟月(臺大醫學院物理治療學系副教授) |