「三高」（高膽固醇、高血壓、高血糖）是困擾不少都市人的慢性健康問題，其中高膽固醇更常引來各種迷思︰究竟單靠節制飲食，是否就可令居高不下的膽固醇水平得到改善？醫學界分析人體中膽固醇的來源後，發現原來只有15%是經飲食攝取，餘下的都是由肝臟製造，因此，若高膽固醇問題持續，醫生通常需要處方藥物作治療。
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隨着醫藥技術進步，現時除了常用的一線「他汀」類藥物以外，亦有各類新一代的藥物面世，例如針對性的生物製劑，利用肝臟特性清除血液中的「壞」膽固醇，配合他汀類藥物使用，令療效進一步提升。
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+ ^3 e3 B0 d. a# R5.39.217.76膽固醇是人體細胞膜的主要成分，缺乏時細胞就無法完整；事實上，我們的身體亦需要一定份量的膽固醇，製造重要激素及維生素等不可缺少的物質，以維持人體正常機能。5.39.217.768 m2 |! j! B" ~
, j/ |7 e; e3 j" x' y7 k8 Dtvb now,tvbnow,bttvb然而，膽固醇亦有「好」、「壞」之分：高密度膽固醇（HDL）可將黏附在血管上的壞膽固醇運送回肝臟排除，有保護血管的功能，是「好」膽固醇；相反，低密度膽固醇（LDL）會積聚在血管間，引起各種健康風險，是「壞」膽固醇。! p3 T! e m8 t/ y* C7 I" E9 L
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醫學界經多年臨床經驗所見，不少常見的心血管疾病，都是由血管硬化引起，主因便是膽固醇積聚於血管表面，令血管收窄。血管收窄後，血流減慢，各重要器官供血不足；在血管硬化後期，若膽固醇斑塊破裂時，傷口更會凝血，若血塊加上本來的斑塊，可堵塞整條血管，引致急性心肌梗塞，威脅患者性命安全。公仔箱論壇7 k% J5 d2 M. d, }
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單靠飲食不足控制
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要留意的是，人體中只有約15%的膽固醇是經飲食攝取，其餘約85%則是肝臟自行製造；因此，不少病人即使每天嚴格奉行清淡飲食，膽固醇水平仍可能未如理想，而單靠節食控制膽固醇水平的個案，亦只佔少數。: D; x$ C% C, Y: `6 n! X
) c: ~2 Q6 W$ I* g4 w公仔箱論壇不過，日常嚴格避免食用含反式脂肪的食物，以及海鮮、內臟及全脂乳製品等，仍有助避免高膽固醇問題進一步惡化。
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高膽固醇問題，除了飲食，也可能與遺傳等多個因素有關，醫生在處理時，須仔細了解患者的生活背景、年齡、性別以至身體狀況等，為他們制訂不同的治療目標。根據美國指引，若壞膽固醇水平高於4.9mmol/L，或本身有高膽固醇問題以外的長期病史（例如糖尿病、心血管疾病病史等），以至經評估在未來10年會有中風及心臟病風險的人士＞7.5%，均建議他們開始接受藥物治療。
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他汀類藥物是現時最有效降低壞膽固醇的藥物，多年以來均是治療高膽固醇的第一線藥物；不過他汀類藥物可能引起肌肉疼痛、肝臟酵素上升等副作用，可能導致無法使用最大劑量；醫生需為服用他汀類藥物的病人作定期抽血檢查，了解他們的病情進度。tvb now,tvbnow,bttvb: _" g& Y W# b, T
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隨着醫學界對於控制膽固醇水平的標準愈趨嚴謹（例如高風險患者的膽固醇水平標準，訂於1.8mmol/L或以下），若只使用他汀類藥物（例如不斷調高藥物劑量），能達標的機會不高，而高劑量的他汀類藥物，更可能衍生出更多副作用問題。
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, K4 b1 B0 d8 r7 A- z) N4 K4 @% }; e5.39.217.76猶幸，隨着醫藥技術進步，現時已有新一代的藥物面世，除了額外處方「膽固醇吸收抑制劑及膽汁酸螯合劑」之外，醫生亦可使用最新、具針對性的生物製劑︰這類生物製劑利用肝臟的特性，清除血液中的壞膽固醇，藥效比現時所用的藥物明顯較有效。tvb now,tvbnow,bttvb/ @8 \, \* l7 v& s* y) ]
0 j: A* M' t$ o4 \( m5.39.217.76研究發現，若生物製劑配合他汀類藥物使用，可降低逾70%壞膽固醇，九成患者在接受治療後，可將膽固醇水平調節至1.8mmol/L的理想標準。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 U5 B& ], f& n W2 k3 k
; f) M$ Y+ ?; ]' ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生物製劑療效理想
0 C5 A. Y' C1 v/ w6 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ p7 `9 S$ ^9 j0 {4 {5.39.217.76除了藥效強之外，生物製劑類藥物只需每2星期或每月注射一次，減少對患者日常生活的影響，患者可選擇自行在家注射，或到診所由醫護人員協助。7 q' F; q+ H2 c4 ]2 n. e4 j
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生物製劑的起效速度較快，於第2周開始，便能降膽固醇至穩定地低的水平，亦不會引發肌肉疼痛等副作用，安全性較高，特別適合遺傳性高膽固醇患者，或對傳統藥物副作用感抗拒的病人。如對有關藥物使用有任何疑問，病人可向主診醫生查詢。 |
發表於 2017-5-5 04:56 AM
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