如患肩膀痛，手臂無法抬起過肩膀高度，不少市民習慣透過推拿按摩作紓緩；但如力度過猛，可能會使肩膀的「旋轉肌袖」部分擴大，嚴重者可致其部位撕裂，不但無法改善痛楚，最終反而因此受傷。公仔箱論壇5 n: q' H4 ~7 w! N5 `. A
4 P1 l6 N3 x# O9 s0 I5.39.217.76「肩旋轉肌袖」是指肩關節外有一層覆蓋在上如袖口般的膜狀結構，負責肩關節的旋轉。因為老化、受傷發炎、運動傷害、不當的使用（例如負重出力、重複動作、舉手過肩）造成肩旋轉肌袖及其間固定的韌帶肌腱發生病變，進而造成撕裂導致疼痛、活動度受限的現象。
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肩旋轉肌袖的穩定主要來自旋轉肌群，如果旋轉肌群受傷或撕裂，肩關節穩定度就會受影響而產生不同程度的疼痛及無力感。之後受損處的纖維化則會造成沾黏引起肩關節活動度受限，旋轉肌群外的滑囊發炎也有類似的疼痛。旋轉肌撕裂傷是最常見肩膀疼痛與失能的疾患。旋轉肌袖撕裂傷的病患，常無法將手彎曲至背後，穿內衣或抓癢等動作很難做到，或手臂活動到某個角度便會疼痛，或手抬到一定高度時便痠軟無力而垂下，需要用另外一手支撐，且肩膀有明顯往前聳的姿勢。
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透過身體理學檢查的肌力及肩關節活動度測試，可以排除神經性問題，軟組織超聲波可檢查出是部分斷裂或全部斷裂，X光片檢查可排除肩關節骨性關節炎與骨折，磁力共振可確定受損部位及嚴重程度。1 L& \# V, k' Z' w6 ]7 S# K. q
8 V& Y% C- i' k6 P6 w& K5.39.217.76治療方面，可使用超聲波、衝擊波、干擾波等儀器治療肩膀軟組織炎症及損傷。也會利用手法調整胸椎、頸椎及肩關節錯位，加強肩關節穩定。輔具方面，可使用肌內效貼布，轉移關節面的受力摩擦，並且減輕肩關節的壓力。2 {3 w- t$ x+ E" A6 J
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平常要避免過度拉扯旋轉肌群的姿勢，撕裂傷發生後，則可做手指爬牆運動、鐘擺運動來改善。不過，若症狀是以痠麻感為主，則可能是其他病症，像是頸椎神經根病變或者胸廓出口症候群等。
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如沒有適當處理，之後傷處產生的纖維化則會造成沾黏，引起肩關節活動度受限。旋轉肌群外的滑囊發炎也容易有類似的疼痛。形成了我們經常聽到的「五十肩」問題。 |
發表於 2017-4-26 02:02 PM
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