类风湿关节炎是一种常见的关节病，发病率和致残率很高。在我国，类风湿关节炎的发病率已达千分之三。由于目前还没有根治类风湿的办法，因此患者常常悲观地称其为“不死的癌症”，或消极对待，或胡乱投医，导致病情加重。 张宁主任指出，类风湿虽然不能根治，但却可以控制。经过规范的治疗，完全可以让疾病停留在初级阶段，不继续发展。
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张宁主任将规范治疗归结为“四大原则”——TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; r. a# I* s* r: ~2 o) d7 A. h
9 M7 C6 v8 Q* t3 i, ?% A; v3 e( b 原则一：早期诊断
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' D5 ~. K+ v z' t( Otvb now,tvbnow,bttvb 类风湿性关节炎又称类风湿，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，属于自身免疫炎性疾病。这种疾病的病情进展很快，不早期发现及时治疗，只需要半年至一年工夫，就可以发展为关节畸形，致人残疾，甚至还可会造成内脏的损害！因此，早期发现并确诊尤为关键。
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+ K' a! J% F' \: K8 w6 R+ T d6 A5.39.217.76 张宁介绍，一旦出现全身外周关节疼痛，例如手、脚、肩、肘、膝等关节的肿痛，尤其是手部小关节的肿痛，以及晨僵（早起双手握拳费力）等症状时，应及时就诊于风湿免疫科。tvb now,tvbnow,bttvb- e0 H1 V) @# o3 r! _, I
4 a5 D2 ]7 q( f6 |* h2 o 需要指出的是，类风湿病人外周关节的肿胀疼痛，往往是对称性的，持续时间比较长，不像其他的一些骨关节炎变化很快。这需要由专科医师进行详细的检查，进而明确诊断，并与其他疾病进行鉴别，使类风湿得到早期发现和治疗，在类风湿发展到关节畸形前就得到扼制。公仔箱論壇7 s# a! U1 d7 A3 |1 s7 h
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原则二：合理用药
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目前国际公认的类风湿治疗方法即是联合用药治疗，也就是药物之间的联合，比如一线药物和二线药物，也就是说治标的药物和治本的药物都要很好地配合使用。
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0 _& K4 M1 h% c: `5 p; I x' H公仔箱論壇 一般来说，长期坚持规范地应用控制类风湿的药物，已经被证实行之有效。有许多类风湿的病人在医生的指导下，长期坚持规范用药后，病情得到有效控制。例如甲氨碟呤，柳氮磺胺吡啶，来氟米特等等。此外，目前国际国内在类风湿药物上的最新进展是应用一些生物制剂，价格虽高，但效果不错。
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# p5 ~$ T; w5 k+ D4 H/ R5.39.217.76 目前大量的类风湿患者游离在正规用药治疗之外。由于对疾病抱有悲观情绪，用药时断时续；或者有病乱投医，寄望于宣称“攻克类风湿”的“灵丹妙药”。实际上，类风湿目前没有根治的方法。很多“灵丹妙药”不过是一些掺杂着大量激素的“止痛剂”，固然可以使关节疼痛很快缓解，但是对关节有损害，而且很容易反复，并形成依赖，带来巨大的副作用，例如骨质疏松、外形变化、高血压、高血糖等等。
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' |9 _7 l* e( a8 | e! s+ R$ `# C% _ 原则三：定期随访
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/ k0 I, S1 {# `公仔箱論壇 因为不可根治，类风湿往往伴随患者终身，随时有发病可能。因此，必须密切监控病情发展，这就需要专科医生的指导和帮助。这需要患者要能够很好地配合医生进行治疗。" ~' I% F( R. x2 `) ?- l) R. l
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专科医生通过全面检查，包括肝肾功能检查后为病人选择合适的药物，并针对每个患者的不同情况（年龄、脏器损害、病情轻重、就医早晚、肝肾功能等）建立个体化的治疗方案。医生还要随时监测和减少药物的不良反应，有针对性地调整药物，减轻关节疼痛及炎症，保护关节功能，提高生活质量。在病情稳定后，医生还需要酌情药物减量，甚至考虑是否停药。
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- k$ Y( F* D( d6 A7 d3 Htvb now,tvbnow,bttvb 这些都需要病人与专科医生间的紧密联系。因此，类风湿患者应保持每两个月与医生的“随访”。5.39.217.76/ h$ G8 P; R8 G7 |
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原则四：持之以恒
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类风湿的治疗和控制原则上是“终身制”的，也就是说，患者需要终身进行控制疾病的工作。既然这是一个长期工程，就需要患者有坚持下去的毅力，不能半途而废。! o5 o3 y+ b- P
( Y4 Z2 R0 N; R/ k) B+ @" F2 n# V 临床上，有许多病人不能好好地坚持正规治疗，中间听说有哪种偏方，就盲目停药尝试，结果只能是造成不可逆的损害，类风湿复发并加重，再回归正规治疗也已经无力回天。 |
發表於 2008-7-8 07:09 PM
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