眼科門診常常會遇到眼壓正常,青光眼病情卻日漸惡化的情形,尤其是原本就是正常眼壓型的青光眼。
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正常眼壓型青光眼
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青光眼可大致區分為高眼壓型及正常眼壓型。正常眼壓型眼壓測量值均維持在正常範圍中,正常眼壓型青光眼的眼壓雖維持在正常範圍中,但會出現視神經病變及視野缺損,且視神經的血液循環通常較差,目前發生原因不明。. @. u9 J! D- m" |; J
4 z3 f. Y& F* a; o' k2 f, E( u眼壓與血壓新觀點公仔箱論壇 f# W4 S7 } h$ \& B! ]& L' J
* b$ U/ d# |! }6 r9 m1 j+ ~; k7 L血壓過低的青光眼患者可能會因為眼壓高於視網膜動脈的血壓,而造成視神經長期處於缺氧貧血的狀態。眼壓正常,視神經還是持續萎縮退化。
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視網膜動脈的血壓公仔箱論壇/ ~* k% b7 h; [, e
( h5 M- X% G/ z視網膜動脈的血壓大概是一般測量血壓值的1/6。如果一般測量血壓值是108,視網膜動脈的血壓大概是一般測量血壓值的1/6,也就是18。倘眼壓超過18,血流灌注壓不足就會造成視神經缺氧貧血。睡眠時血壓會更低,約比日間低20mmHg,視神經缺氧貧血會更嚴重。公仔箱論壇+ ^- N1 F$ d, d0 }1 {1 p7 a
* _( K, a8 r8 T4 m7 }9 }2 }1 E治療
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將眼壓降低30%,改善視神經血液循環,半年後追蹤視神經病變是否惡化。血壓控制在收縮壓100-130、舒張壓60-85mmHg。tvb now,tvbnow,bttvb' o. b2 n( X! C8 O" o+ Y. A8 W
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醫師提醒" d2 f+ r1 l6 u, J T
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書田診所眼科主任廖昶斌表示,青光眼患者應該同時注意血壓的控制。定期測量眼壓、檢查視神經及視野,以期控制病情。生活規律、心情穩定,避免熬夜及用眼過度。遵照醫師指示服藥,勿自行調整。挑選合適的運動項目,避免需閉氣用力,如:舉重、倒立等運動。
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