[健康資訊] 三叉神經痛

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頭部的痛症有很多類，其中有一種主要集中在面部。病人痛楚發作時，往往連說話、吃東西都受影響，這可能就是「三叉神經痛」了。
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我們的腦部共有12條腦神經線，當中第五條便是三叉神經，我們每邊面部各有一條。三叉神經由腦幹而出，至顱骨底部時會一分為3個分支，形狀恍如一支三角叉，因而得名。如果三叉神經受到不正常刺激而產生強烈訊號，便會產生痛楚，名為「三叉神經痛」。公仔箱論壇% ?9 u% O$ V6 _7 ^. {& y8 n- @
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病人發作時會有面如刀割般的劇痛，一般止痛藥通常不能有效地控制。最重要是患者每每在刷牙、洗臉、咀嚼時均會引發痛楚，生活大受影響。到底三叉神經受了什麼「刺激」而產生不正常的「感覺」──痛楚呢？從病理上來說，成因可分為以下幾類：1.神經線發炎；2.神經線腫瘤；3.神經線受到腦血管觸碰。以上成因之中，最重要的當然是要排除腫瘤，但這只是少數，最常見的是第三項。
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9 \3 ]. O& m( C5.39.217.76診斷方面，包括臨床和掃描檢查，找出病因，對症下藥。用藥方面，最常用的有數種，如Carbamazepine（卡馬西平）、Neurontin（善痛眠）等，這些均是所謂的神經止痛藥，在一般病情的痛楚上有不錯的效果。
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有些病人可能在藥物治療上效果不足或接受不了藥物的副作用，腦科醫生會建議其他治療方案：a.腦外科手術；b.以微創方式對三叉神經作刺針電熱治療（Radio Frequency）；c.放射外科治療（Radiosurgery）。
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以上方案，最「治本」的方案也許是進行腦外科手術──神經線減壓術（Microvascular Decompression）。此方法特別是針對神經線受到腦血管觸碰刺激而引發的痛楚。腦外科醫生會以手術方法進入腦部，將三叉神經線和有關的腦血管分開，再放入人造纖維將兩者阻隔開，便能為神經線減壓，消除痛楚，成功治好的機會達八成之多。當然手術會因個別病人的狀態而有一定風險，詳情便要請教你的醫生了。