46歲李小姐深受頻尿困擾已經5年,起初整日覺得尿急,後來嚴重到來不及到廁所就滲尿了,晚上得頻繁起床上廁所好幾回,造成睡眠不好,成天擔心尿溼褲子,人變得緊張兮兮,經大安婦幼醫院泌尿科主任林佩瑜醫師診斷為「膀胱過動症」,施以「肉毒桿菌素膀胱內注射術」,有效改善相關問題,提升生活品質。
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林佩瑜說明,患者2年前鼓起勇氣到泌尿科檢查治療,確診為原發性膀胱過動症,陸續服用過各樣膀胱過動症的藥物,試過β3腎上腺素受體促效劑新藥,仍不見起色。最近至大安婦幼醫院接受評估後獲准注射,術後1周滲尿情況改善,而後滲尿情況愈來愈少,大幅提升生活品質生活起居逐漸恢復正常# S( ~5 B+ e$ _) @5 F
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林佩瑜指出,膀胱過動症是指有白天頻尿、急尿、白天解尿超過8次,夜晚解尿2次以上,可能合併有急迫性尿失禁的情況。初始治療會包括行為治療,改變飲食習慣,調整飲水量。第二線治療為使用口服抗膽鹼藥物,近兩年有更新的β3腎上腺素受體促效劑,第三線治療是肉毒桿菌素膀胱內注射手術。
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林佩瑜表示,肉毒桿菌素膀胱內注射手術,是經由膀胱內視鏡,透過內視鏡注射針頭,將藥劑注射入膀胱黏膜下,手術時間約30分鐘。膀胱過動症患者,每週有14次以上的急尿性尿失禁,檢附相關檢驗報告及詳細解尿日誌紀錄,可送健保局申請注射100單位的肉毒桿菌素,6個月後可評估成效,1年內可注射兩次。
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