經常聽到人說有食物過敏，例如吃蝦蟹後皮膚痕癢紅腫，唯一解決方法只有戒口。對於有塵蟎過敏人士，雖然可以嘗試盡力避開以減低接觸塵蟎的機會。但有時避無可避，一旦接觸塵蟎後就會鼻水流不停、噴嚏打不停，嚴重的更會令氣管收縮，引發哮喘。莫非塵蟎過敏真的要纏擾終身？
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香港大多數過敏症患者，往往憑藉自己過往的經歷判斷自己對某某食物或某某物質過敏，卻不知道真正的致敏元兇。26歲的Michael便是其中一人，他曾經以為自己有海鮮過敏，多年來一直設法避免進食海鮮，卻經常避不開、躲不過，直到皮膚出紅疹、痕癢難當時才急急求醫，請醫生處方過敏藥。5.39.217.766 I. z- W: I G7 a2 \& @2 B5 t
! e }9 @5 R5 j, n( ztvb now,tvbnow,bttvb他一直以為兇手就是蝦和蟹，當我聽過病歷，抽絲剝繭的分析及測試確定後，才發覺他與蟹族沒有任何仇怨，而蝦族中亦只有某一種龍蝦是仇人，吃不得而已，大部分蝦蟹都不是引起他過敏反應的元兇。
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. e# M2 S7 O0 u* T% ^tvb now,tvbnow,bttvb宜測試確診
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- w+ C4 D3 _8 F# r: Rtvb now,tvbnow,bttvb那麼為何他當初會誤會自己對蝦蟹過敏？我問Michael在哪些地方吃蝦蟹，他表示在酒店餐廳，這些地方都是密閉空間，空調有時會較弱，有時又會開暖氣。很多時 Michael在這種室內地方待一會，皮膚便開始痕癢和起紅疹。最後經過敏感測試發現，原來Michael對塵蟎過敏，而這類地方就是最容易積聚塵蟎！5.39.217.76 j ^" f% H, f" m$ P9 v5 c7 R
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根據本地之數據，本港約有55%學童患有塵蟎過敏。然而塵蟎是很難避免的，家具、床單、被褥、窗簾都容易有塵蟎，自己的家居還可以保持清潔來避免，但若經常到外地，要入住酒店，遇上塵蟎的機會極高。因此我建議Michael接受脫敏治療，若成功，將可擺脫塵蟎的威脅。tvb now,tvbnow,bttvb0 d* k+ {8 ? F" M1 R" a( \% F7 V
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過敏症是當人體的免疫系統對微量的外來蛋白質（又稱致敏原。常見於花粉、食物或其他物質）作不當防禦反應而引致的過敏症狀。估計現時每6個人當中，就有一個患有過敏症。患者身體會對致敏原釋放一種名為IgE（免疫球蛋白E）的抗體，當抗體在若干細胞（如肥大細胞及嗜鹼性粒細胞）表面遇上致敏原時，會釋放如組織胺等化學物質，引致流鼻水、哮喘、蕁麻疹等症狀，嚴重者甚至會出現致命性過敏。以上症狀一般會於接觸致敏原後數分鐘內出現。有時醫生可從患者病歷清楚確認致敏原（如進食海鮮後數分鐘便出現蕁麻疹），又或經皮膚點刺測試、血液測試及激發測試作進一步核實。如患者進食後呈過敏反應，但IgE卻呈陰性反應，這未必是過敏症。此等情況稱為食物不耐，即未能完全消化該物質，而引發類似過敏的反應。雖有別於真正的過敏症，但仍須小心診斷及治理。
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香港對塵蟎（House Dust Mite）過敏的人之中，有75%同時對海鮮過敏，這是由於它們同含有一類名叫原肌球蛋白（Tropomyosin）的蛋白質，故此有很多對海鮮過敏的病人，亦同時對塵蟎過敏；情況類似對雞蛋過敏的人，有部分也會對雞肉過敏一樣。tvb now,tvbnow,bttvb) f4 b7 L3 q* [- `; _) g6 h; r+ B
' S1 C- u' t) S9 ^1 b. o1 ltvb now,tvbnow,bttvb在過敏病症中，當有過敏徵狀出現時，例如流鼻水、哮喘，可處方藥物控制病情，但只有五至六成機會有效。如找不到致敏原，過敏病可說是「治標不治本」。而一些致敏原如塵蟎、花粉，由於難以完全避免，故病人可能一生中都會因多次病發而感到不適，甚或有性命危險。3 Q* U X. r; H6 t: {
9 b9 z3 @: U3 `$ utvb now,tvbnow,bttvb脫敏治療又名免疫治療，免疫治療的原理，是在治療期間逐漸增加身體內致敏原的劑量，從而減少對致敏原的敏感度，逐漸適應它。
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6 k2 _" B7 C2 p i. B0 e7 _: r公仔箱論壇注射vs口服5.39.217.76( ?9 a! }9 U8 B9 y# O
' _0 ]3 F a: a科研人員研發出脫敏治療疫苗，幫助患者脫離過敏症的魔掌。脫敏治療之所以重要，是因為研究發現如果兒童有過敏症而得不到適當的治療，日後很大機會演變成哮喘。如果過敏兒童能及早進行脫敏治療，可以預防其他敏感反應，還可以減少患哮喘的機會。
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" R' }" @/ n+ g+ `公仔箱論壇塵蟎脫敏治療有兩種方式，第一是注射脫敏疫苗，第二種是舌下口服脫敏疫苗，兩種方式的治療年期為3至5年。研究確認，脫敏治療成功率可達75%。7 n- g; m6 l+ e/ @6 R! O' T& u
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注射脫敏疫苗：首4個月每周注射一針，4個月後改為每月注射一針，為期3年。5.39.217.76! S+ }$ Z7 c6 u$ E. L; S4 ~: m
8 Z4 f7 n6 R, H9 D( b公仔箱論壇舌下口服脫敏疫苗：每日一次，為期3年。2 ` g0 g5 S. `: T! g3 y
& `0 i1 P: N# T9 B. X8 v; E公仔箱論壇醫生會根據病人之情況及意願而決定進行哪一種方式的脫敏治療。tvb now,tvbnow,bttvb8 I6 ~5 Z) I# ]- `- `
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脫敏療程必須在醫護人員指導及監察下進行以確保安全。注射脫敏疫苗後，有可能出現副作用，注射位置的皮膚可能會出現紅、腫、痕等情況，服用舌下口服疫苗亦會有皮膚痕腫等情況出現，故每次注射或首次口服疫苗，均需在醫院觀察一小時，確保安全才可離開醫院。
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0 |5 w$ i" i8 J4 G8 R2 w+ m1 f+ y舌下免疫治療十分安全，多個小童參與之大型研究均未發現任何嚴重反應。最常見副作用有服藥後口腔痕癢或紅腫。服藥前醫生會安排病人先服抗組織胺藥物，有助減輕副作用；如症狀持續，亦可減輕劑量。歐洲有研究顯示：患者甚少因嚴重副作用而終止治療。皮下注射免疫治療如有任何副作用，絕大部分會於治療後一小時內出現，一般於數分鐘內發生。有鑑於此，在注射後的一小時內，病人必須留在診所接受觀察，以策安全。此外，建議治療後兩小時內不宜做劇烈運動，以免致敏原從注射位置擴散增加出現副作用的可能性。
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過敏病症不容忽視， 患者如有懷疑可進行過敏原測試，如確診便應正視問題，並及早接受合適的治療。 |
發表於 2017-3-17 09:45 AM
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