你也這樣嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb3 `3 |/ V/ ~+ O. n& `* o$ ?+ G
F3 X) F* ^" Z/ C- z4 R公仔箱論壇年齡：38歲 8 b5 V8 x& h. c1 x
性別：女
1 U1 d; j% D+ f! |& q. R7 L/ p症狀：暈眩
5 F& ?, H5 D* o$ r$ i: c2 I% ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; Y2 \7 v! [7 n2 }& Q7 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我覺得暈眩就好像喝醉酒，整個空間感錯置，上下左右都混亂的。特別發生在躺下與起床的時候，或者是在頭部有比較大動作的時候，例如往後轉的時候格外明顯，平常則是一點點宿醉或全身麻藥未退的感覺。最明顯的感覺就是肩頸非常痠痛僵硬，非常非常……，頭也很脹，不知道為什麼會這樣。
& o2 _. {0 l! V2 E) `公仔箱論壇
5 N) j) v0 @3 g9 d* S8 m公仔箱論壇對生活的影響還蠻大的，雖然看起來似乎都是小事情，可是累積起來的確是麻煩。例如洗頭不能洗，蹲下、起來的動作也不能做，早上起床、晚上睡覺要躺下的時候，動作一定要很慢，但即便很慢也會暈，慢只是讓自己比較有心理準備，迎接暈眩的出現。 ) M1 A% S [& o. y) W
' S6 R3 U2 J- d! _5 D3 T6 D9 ]公仔箱論壇印象深刻是有一次發生在搭捷運時，只是想轉頭看一下後面的人，以為後面朋友在叫我，結果頭轉回來的瞬間就暈了。人在暈的時候下意識會閉眼睛，然後抓東西扶。那時候如果是在人群中、行進間而非靜止的，即使只有幾秒鐘，我想也是很危險的。
/ r3 z7 H. c. f& _6 ~2 l1 |% ltvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb( p; l& F4 U6 g7 M) d5 q
第一次發作是去年，雖然有看醫生也有乖乖吃藥，耳鼻喉科醫生開了止暈藥、循環藥物、B群，但還是花了兩周才好。第一次不知道怎麼一回事，感覺特別害怕，還以為自己是高血壓要中風了。兩個多月之後又復發一次，那次就沒那麼惶恐了（雖然也是害怕），但至少比較熟悉了，能夠掌握暈的進程，知道甚麼時候要進入最暈階段。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: S/ W6 F0 _, T1 E
tvb now,tvbnow,bttvb. ?; ~9 W: ~; e' e- G
後來就是常常會恐懼，擔心不知道甚麼時候會再發生。暈的時候會甚麼事情都不想做，因為感覺特別倦怠、想睡，整個人是沒甚麼活力的，非常希望知道到底為什麼會這樣暈眩，該怎樣治療以及如何預防，不想再一直活在這種恐懼與不確定中……
2 z5 P0 |6 O0 E& e2 G3 g: s公仔箱論壇公仔箱論壇. L' E+ ]2 K, b1 p
醫生怎麼說？
& J& d2 \, P9 w7 n! w- Q% d1 j公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb. k, h% t O8 V8 D5 I
暈眩、耳鳴、心悸、失眠與腸躁，可說是自律神經失調的五大常見症狀，因此在門診中一向不乏為暈眩所苦的朋友前來求助。不過，雖然形容起來都是四個字「天旋地轉」，但形成的原因與箇中滋味，卻是因人而異，有無數種不同的可能性，加上患者自己在描述個人感受時，主觀的用語差異，種種因素都可能導致暈眩成因的確診不易。臨床上患者來到診間常提及的擔心不外乎：
) I1 A: j& N9 r6 e" `tvb now,tvbnow,bttvb
6 x: i" ]2 ^* s9 ^" h0 g8 x' u5.39.217.76「這會不會是高血壓或是中風的前兆？」
5 F' ~* c5 l0 O/ T) i; Z' Htvb now,tvbnow,bttvb「是不是我腦子長壞東西了，所以才這麼暈？」
5 | Q# n/ ^: c, Y b9 Q* y公仔箱論壇「之前有醫生說是『梅尼爾氏症』，這治得好嗎？」公仔箱論壇; I" A& U2 \. V, _. {
) n; W( p+ \, ?5 v- |5 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其中又以梅尼爾氏症為最大宗，特別是有不少患者經過腦科、神經科、耳鼻喉科等各科各項的精密檢查，找不出明確的器官病變之後，便時常被冠予此病名。定義上的梅尼爾氏症須符合以下幾個特點：
* D. [- t7 F) [) d3 u7 I/ L6 g
' Q- o5 A1 P( C4 G3 x0 |・首次發作程度最為嚴重
9 S, g9 r4 Y4 o3 G/ I' l7 Ptvb now,tvbnow,bttvb・反覆發作且通常不需任何誘因
6 G9 D$ o( }4 ]2 W1 @・發作時常是間歇性的，不會持續數天，中間也有完全不暈的時候
3 g/ ?2 ^3 N7 M0 C・聽力好壞起伏不定，有時會有強烈耳鳴，或聽到不同頻率的聲音
+ q* M5 {: w d; D9 ]' Itvb now,tvbnow,bttvb・發作時期異常怕吵，對於公共空間的喧鬧聲響會特別敏感 ' W! t+ k0 X( B; ^* Q$ P
1 o* i* G8 |! [2 A& M# p0 g0 G然而，即便有如此明確的條件描述，但由於可能造成暈眩的病症範圍實在過於廣泛（參考下表），症狀相似的重疊度亦頗高，診斷時只要不慎忽略一點細微小處，就有可能導致判斷失準。
( L; e3 r# ^8 y$ Ptvb now,tvbnow,bttvb* X- f6 h, z! [0 y" {; o6 a" n( i
% t. }( @8 P: b2 C
& y7 Y: t5 C2 \ @" ? m; dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb3 r( K# ~& L: U4 U- T
撇除頭部疾病所造成的中樞性眩暈不談，光是末梢性眩暈，常見的至少就有七種之多。以臨床經驗來看，特別容易與梅尼爾氏症產生混淆的，當屬突發性耳聾與良性陣發性暈眩症。
6 ]& b$ m3 d# T2 c( \5 i公仔箱論壇
" w: g3 ^3 ]1 v& |8 r% v突發性耳聾是非常典型的內耳疾病，罹患此症100%只有耳鼻喉科的醫生能幫得上忙，它與梅尼爾氏症最大的差別是發作僅有一次，以及眩暈消失後，聽力不會很快地恢復如常。而良性陣發性暈眩症與梅尼爾氏症的差異則更小了，都是會反覆發作、暈眩時間短暫、間歇性發作期間也有完全正常不暈的時候、對聽力不會造成永久性的損害…，這麼多的共同點讓良性陣發性暈眩症時常被誤判為梅尼爾氏症。
3 O7 u& T( n, k公仔箱論壇/ a3 {8 U! f; x' J# X
不過＂大同小異＂用來形容這兩種眩暈是最適合的了，雖然暈的時間都很短暫，不過比起梅尼爾氏症的數小時，良性陣發性暈眩症往往只有數秒鐘至一分鐘以內，可算是短得多了；再者此二症最大的差別就是良性陣發性暈眩症會因姿勢變化而誘發，患者常自主描述在轉頭、起床、躺下或者低頭洗臉、洗髮時發作，梅尼爾氏症的暈眩則是說來就來，毫無徵兆也讓人無法事先預防。 ' A/ A/ W$ U5 M: e
5.39.217.76* I2 q0 j* M& z: O$ o2 Z% E
綜觀上述三種看似極為相近的暈眩症，形成原因與治療方式卻有根本上的差別，表面上來看，都是因為內耳異常才使得平衡感喪失、產生眩暈，但突發性耳聾常是其他疾病的併發症，如心血管疾病、糖尿病、德國麻疹、腮腺炎、帶狀泡疹、流感、紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等；良性陣發性眩暈症則是由於外力、外傷、中耳炎或老化等原因引起耳石脫落所致；那麼梅尼爾氏症呢？
: [& {! `% w* j' S9 n- etvb now,tvbnow,bttvb
3 c7 j+ O$ W, R5 @tvb now,tvbnow,bttvb目前所知的病因為內耳的內淋巴水腫，但至於什麼原因形成水腫，至今無論是腦科或者耳鼻喉科，均尚未有具體明確的檢查方式， 反倒是在自律神經失調症的臨床統計上，發現此症狀與自律神經可能有密切關聯。近半數以上失調症患者合併有偶發性的暈眩，也曾被診斷為梅尼爾氏症，姑且不論是否為過度診斷，但至少可初步推論與交感神經異常亢奮敏感，導致血管收縮、循環異常應有所相關，患者在治療自律神經失調的期間，只要失調的相關症狀獲得妥善控制之同時，眩暈的情況多半也有顯著改善，甚至可完全消失。
" u4 t1 m9 ]2 x- U0 T5.39.217.76
8 U/ A. g/ S( D+ a% J深受莫名暈眩所苦，被診斷宣布為「梅尼爾氏症」，多方嘗試各種治療處方均未見起色者，或許不妨從自律神經失調方面著手，透過適當的藥物調整大腦神經傳導物質的分泌，平衡自律神經系統，天旋地轉的感覺可能就此遠離，還你一個神清氣爽，不再耳塞、耳脹、頭鈍、頭暈的腦袋。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 f" m" A8 B- C& W8 c* Q8 R
tvb now,tvbnow,bttvb5 _5 @2 l* l/ n$ y% z$ d$ o+ X+ \
& Z$ G' F3 v2 I: ?4 {6 d* c3 d9 Q, _! y
: G$ }" Z/ J1 i9 b* G. H2 t7 C5 ptvb now,tvbnow,bttvb' h) T0 h8 e% F# A' }6 i: n
' ~- l; d) { a5 i5 r
+ s5 S/ F* j. c. f% |# |健康／郭育祥 醫師 |
發表於 2017-3-17 09:11 AM
| 
