「醫生，我都無男朋友，點解會有陰道炎？」
7 V( I8 `, @ D2 n* M: _ otvb now,tvbnow,bttvb+ b2 @8 J* x, O# b5 R8 a4 c( p
19歲的芷盈，沒有性生活，上星期扁桃腺炎服用了一星期抗生素，這幾天開始出現陰道痕癢和分泌物增多的徵狀，經檢查後被診斷為念珠菌感染。
5 D" l4 h5 M* I2 Q) Ptvb now,tvbnow,bttvb
2 j% t+ j1 w; r2 [8 K+ ]* x公仔箱論壇「醫生，已經連續四五個月了，每逢經期前就復發，點解醫來醫去都醫唔好？」
6 c X% j4 T: D# ]/ f- ^6 [4 g5 U3 P" `- T) g: N8 N* H
26歲的敏婷，半年前開始有性生活，同時間亦開始服用避孕丸作避孕用途，最近數月卻不斷受到陰道痕癢及分泌物異常的困擾，這些徵狀於月經前後尤其嚴重，每次求診用藥後，症狀都會得到短暫紓緩，但往後卻不斷復發，情況讓敏婷不勝其煩，更擔心有可能感染男朋友，引起交叉感染。
6 ?2 E. r% A! C- a3 i2 L& d4 A
0 D3 _; R I. v$ b5 U( c並非性病
6 a( ] n: m, o' j# ~: CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.764 \2 ~4 D; r+ s I3 F' T
「醫生，陰道發炎會唔會影響BB㗎？」
& n2 C- l( O; Y; h: r& ]公仔箱論壇公仔箱論壇1 y/ [9 M! b7 P8 a! U4 |
32歲的慧心，現正懷孕12周，最近一星期發現陰道痕癢及呈「豆腐渣」狀的分泌物。除了感到不適，慧心更擔心陰道感染會影響到胎兒發育。公仔箱論壇3 l& C q/ u6 M0 l$ \9 g+ M
5.39.217.763 x- x# l" z T0 [$ P7 Q5 i
「醫生，我前幾年已經收經，點解呢排下身經常覺得痕痕癢癢？」
4 O& o3 `* ?( p9 p3 d! H ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb# ]% R9 c- U: X* {0 p' T
55歲的李太，育有3名兒子，懷有最後一胎時曾患上妊娠糖尿病，生產後血糖已回復正常，但李太一直沒有進行定期檢查，直至最近陰道痕癢的情況反覆出現，仔細檢查後才診斷出患上糖尿病。
$ w, w$ H6 D z; ]& b9 J- r( Z/ J1 P; b# `. U
相信不少女士都有過以上幾位病人的經歷，事實上，陰道念珠菌感染是非常普遍的，大約有三分一的陰道炎都是由念珠菌引起。不少人對念珠菌陰道炎都有誤解，雖然它可經由性接觸傳染，但念珠菌感染本身並非性病的一種。公仔箱論壇( ?5 X o+ c! S. B6 a
% W$ ~: Y8 n) ^2 G0 g- ~3 m& j9 W* }; q公仔箱論壇有來自英國的研究指出，有約3%至6%未及青春期的女性陰道內發現有念珠菌，至於已停經的女士就有6%至7%，成年女性方面就有多達一至兩成。由此可見，陰道內有念珠菌並不罕見，而且並不等於受感染，通常只有在患者陰道免疫力下降的時候，才引發陰道發炎的病徵。tvb now,tvbnow,bttvb- K3 A( L8 o( x; M( z1 t) J" A3 a
. k9 [' {* P6 i" @. J6 ptvb now,tvbnow,bttvb至於可引發念珠菌感染的風險因素包括患有糖尿病、曾服用抗生素、體內雌激素水平增加（成因包括服用避孕丸、懷孕）、自身免疫力下降（如服食類固醇或其他壓抑免疫力的藥物）；至於穿着緊身衣物或人造纖維物料，醫學上暫時未有足夠證據顯示與念珠菌感染有直接關係。5.39.217.76# A& o& f: f6 t4 C$ h I
8 |& [7 h6 u7 ^, k+ B3 L: ]- }tvb now,tvbnow,bttvb有外國調查指出，有多達三至五成未停經的成年女性，曾經有至少一次患上念珠菌引發的陰道炎，更有接近一成的女士過去12個月內有4次或以上受到感染。
% p% x- v: C, ]4 q+ Y3 r1 I* E! `! F4 N* l6 f. r
重複感染1 [7 n' K; O7 K
tvb now,tvbnow,bttvb; X( |! x* d) m6 T G2 a9 E1 D9 h
如果一年內有4次或以上受到念珠菌感染，就可被視為「重複性念珠菌陰道炎」。在第一次受念珠菌感染後，25歲的女性中，有大約一成會出現重複性感染，而50歲的女士中，這個比例會上升至25%。這些「重複性念珠菌陰道炎」的患者中，只有在少數人身上能找到上述的風險因素，大部分的患者可能是基於遺傳因素影響到陰道內的免疫力而致病。
5 a( L$ @- }/ ~. R2 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 ] |. J# m% b# M- }& j陰道受念珠菌感染時，最常見的病徵是下陰痕癢，其他常見症狀包括有陰唇灼熱、疼痛、小便或性交時感到痛楚。身體檢查會發現外陰及陰道出現紅腫，陰唇位置甚至有損裂，陰道分泌物可能會增多，最典型的「豆腐渣」樣或「芝士」狀的分泌物，但分泌物亦可能較稀或呈水狀，難以從外觀上與其他細菌性感染的陰道炎分辨出來，有些病人甚至沒有分泌物。
8 @6 c' P- q7 M5 p ]/ Q$ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ K/ }. [( W+ B
紓緩徵狀
: k t6 q) M7 [5.39.217.76
4 j+ g9 c/ ]; ?% ~8 B: Z8 y- l至於診斷方面，醫生一般會從病人的徵狀及臨床檢查作判斷，也可以測試陰道內的酸鹼值分辨出念珠菌或細菌感染。女性如果受到念珠菌感染，陰道的酸鹼值一般會維持正常，即pH4至4.5，相反受細菌感染會偏向鹼性（高於4.5）。最後醫生更可抽取陰道分泌物，於顯微鏡下作分析，作出正確診斷。公仔箱論壇8 `5 R( h# [% H- R5 Z0 Q
5.39.217.765 m# }4 J# g" T+ k9 t
治療方面，主要目的為紓緩徵狀。研究顯示口服或外用藥物的成效相若，能有效控制病徵，成功率超過九成。但外用藥物（塞陰道的藥物）的副作用較口服藥物少，而且更快起效，比口服藥物至少快1至2天。至於治療「重複性念珠菌陰道炎」，一般建議採用單次性的氟康唑（Fluconazole），每隔3天服用一次，重複用藥2至3次，之後每星期服藥一次，療程維持6個月，就能有效減低復發機會。
4 R# `$ e: d2 F6 {* x1 r2 Atvb now,tvbnow,bttvb6 [1 d0 u( z4 a; H0 I5 Q. ?
如果患者因各種原因未能接受口服藥物治療，醫生也可根據病人的情況處方外用藥物作替代。當然，如果找到導致重複感染的相關風險因素，如糖尿病，就必須作針對性的治療，才能有效預防復發。
+ K: N3 ?, R5 v! ?, j4 O( _4 i5.39.217.76
: A" W- Y. o" d/ C u' r8 N3 x. s- o5.39.217.76不少病人都會有疑惑，伴侶是否需同時接受治療？如上文提及，雖然念珠菌可經由性接觸傳染，但多項大型研究顯示沒有數據支持性伴侶需同時接受治療。至於懷孕婦女如感染念珠菌，亦不會影響胎兒的健康。
% h4 R# e. e7 t' u3 [ Z- T5.39.217.76' O" y& _: w# o. W' T
雖然不少曾感染陰道念珠菌病人都試過自行用藥醫治，但如果出現重複感染或者徵狀持續，還是去看看你的家庭醫生，尋找病因和接受治療。 |
發表於 2017-3-16 10:04 AM
| 
