一名五十二歲的患者，每天到了晚上入睡時，身體總是癢得不得了，感覺有蟲子在爬行的感覺，懷疑是蕁麻疹或是疥蟲感染，採用西藥治療仍然無效，其實從中醫角度，這是很典型 更年期引起的搔癢。婦女到了更年期卵巢功能退化，女性荷爾蒙逐漸減少，因而出現了更年期症候群，因女性荷爾蒙缺乏，進而對皮膚油脂腺的分泌及毛髮造成影響，女性皮膚不像男性油脂分泌較多，皮膚缺水又沒有油脂滋潤，便會出現明顯乾澀、乾癢，甚至起紅疹現象。 5.39.217.761 M; T/ T( L q, e7 U0 a8 g' G
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膠原蛋白分泌減少也會造成肌膚塌陷。膠原蛋白能夠支撐皮膚，讓皮膚看起來水潤、晶瑩剔透，但隨著年齡增長，膠原蛋白老化及流失，都會直接反應在肌膚問題上，如果再加上更年期雌激素分泌不足，皮膚缺水老化就會加重搔癢的情形，特別是在夜晚會更嚴重。 5 P m# l* F# {( {: w, {
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《黃帝內經》提到：「女子七歲，腎氣盛，……，二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子，……，七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。」中醫認為 「腎虛」是導致更年期症候群的根本原因，個人認為除了腎虛之外還有「肝鬱」問題，這類體質常見症狀表現為，情緒容易起伏不定、抑鬱、多怒、胸脅脹痛、失眠、心悸等肝鬱症狀，同時又夾雜腰痠耳鳴、臉潮紅、口乾舌燥、盜汗、大便乾硬、舌質偏紅、苔少等症俗稱「虛火」的腎陰虛體質，肝鬱腎虛是夜間搔癢的高危險族群。
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更年期的乾燥搔癢也會出現在陰道，「男人怕不舉，女人怕乾乾」一語點出兩性間難以啟齒的祕密。事實上在性愛過程中，不只有男性不舉症狀會減少彼此間的愉悅度，女性陰道的溼潤與否，也會大大影響性愛的舒適度。
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' Z0 m" @1 \" ^8 W- D- r" T; b) xtvb now,tvbnow,bttvb陰道乾澀問題，不只侷限於更年期婦女身上、年輕婦女朋友也可能發生；造成 陰道分泌物不足的原因，與性興奮不足、卵巢功能減退、性激素水平下降、心理壓力、慢性疾病、陰道炎等因素息息相關。導致陰道乾澀的問題主要與人體肝氣鬱結、肝腎不足、腎氣衰弱有關。肝經行經女性的生殖系統，環繞陰道、子宮等部位。因此女性朋友在肝氣不足的狀況下，身體就容易轉變為乾燥不溼潤體質，進而出現口乾舌燥、皮膚乾澀、缺乏彈性等問題，甚至影響到人體器官黏膜的分泌，造成陰道乾澀。
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擺脫乾妹妹的注意事項
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更年期婦女的皮膚變得乾燥，容易脫屑甚至龜裂或起癢疹。保養原則主要是維持皮膚角質層的水分與脂肪含量，並相對地減少其散失，因此必須避免用過熱的水洗澡，減少肥皂的使用，並給予適合的油分或乳液來維持皮膚的溼潤度，此外，這個時期的皮膚薄而敏感，必須小心慎選合適自己的化妝品及保養品，以減少不必要的過敏反應。
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外出「防曬」是個必要步驟，日光是傷害皮膚，促進老化的第一大殺手。因此防曬乳液，太陽下撐傘戴帽均是最基本的防治之道，防曬乳液必須選擇防曬係數(SPF)十五以上之產品。戶外工作者，必須每二小時塗抹一次，夏天避免在上午十時至下午二時曰正當中時外出，避免日光照射，可使減少更年期老化的機率。
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想減少更年期導致的陰道乾澀問題，除了在飲食方面多食用滋陰、含有膠質的食物，來增加皮膚黏膜彈性及水分外；在私密部位的護理上，更不宜過度清潔。一般來說私密部位的清潔，只要於日常沐浴時，使用清水清洗外陰就足夠，太過頻繁的清洗、灌洗，不僅容易將陰道中扮演保護作用的乳酸菌殺死，更會把好不容易產生的黏液都衝洗掉，反使陰道乾澀狀況更加嚴重。
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9 O8 Y5 t+ |2 R. i9 Vtvb now,tvbnow,bttvb性行為時不妨可使用潤滑劑來增加潤滑度。不過要注意的是，切勿使用凡士林或由石油製成的潤滑劑，以避免陰道感染的發生，建議選擇刺激性小的水溶性潤滑劑較為適宜。最重要的一點就是放鬆心情享受性生活，試著在魚水交歡的過程中與伴侶充分交流、拉長前戲時間，也是避免降低不適發生的方式之一。 5.39.217.765 \' m1 X$ C4 w4 r! w0 g; {/ `4 O* {
+ p* f3 ?6 ?' x+ i$ ~tvb now,tvbnow,bttvb更年期要減少吃宵夜的次數，養成睡眠前不進食，因為晚餐吃得晚或是吃夜宵會加重胃的負擔，正所謂「胃不和則臥不安」，除了會嚴重影響睡眠品質，睡前如果吃烤辣炸食物會耗腎水，加重腎陰虛而使皮膚搔癢變得難以控制。平時多吃有助滋補腎氣、清虛熱、富含膠質的銀耳、枸杞、桂圓、核桃、雞蛋、百合、山藥等食材，都是不錯的方式。
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健康／周宗翰（台北市立聯合醫院中醫科兼任醫師） |
發表於 2017-3-15 08:03 AM
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