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[新加坡] 制定预先护理计划 减轻病童临终痛苦

由于从小患有心脏左侧发育不全,高嫣女宁在病发入院时,常常需要抽血打针,让她对这种侵入式医疗方法十分抗拒。
4 {+ O" w4 W4 a' s1 i8 [5 N/ yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高嫣女宁生前是HCA慈怀护理“星光友伴”(Star PALS)的受惠者。15岁的她在前年11月因病情恶化再度入院后,母亲吴金梅(47岁)听取医生建议,决定制定预先护理计划(Advance Care Planning,简称ACP),让她列出临终时的护理需求。
* v2 `6 C+ W& X( y0 ^/ Stvb now,tvbnow,bttvb高嫣女宁在文件上清楚表达不愿打针和插管,而医护人员为她治疗时,也尊重她的意愿。她最终不敌病魔,去年2月在家中去世。9 k$ s; L1 [; B0 B, y2 [; s
吴金梅受访时说:“嫣女宁上网找资料了解病情,也跟妹妹倾诉说不害怕死亡,但害怕死亡前的过程……制定ACP其实是尊重她的想法,让嫣女宁在不受痛苦情况下,走到她人生的终点。”, j. j) G4 x3 q7 L4 L  x
“星光友伴”自2012年4月推出,约有250名病患受惠,其中150名孩童已制定ACP。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& p) t; g& Q7 f6 o2 D2 f3 T" V
竹脚与国大医院
9 U" |* v8 r0 S! Z5.39.217.76也助父母制定计划tvb now,tvbnow,bttvb, H1 b& @4 U' G: d+ B$ p" x( X
  HCA慈怀护理医药总监张保贤医生接受《联合早报》访问时指出,有些家长对该文件存有误解,不愿意制定预先护理计划,因此有必要提高家长这方面的认知。
. X: R. g  n; `0 d5 N5 |他说:“有些父母会感到排斥,觉得这代表孩子即将去世,或者可能遭到医护人员不平等的照顾,但这不是事实。相反地,医护人员能通过文件,更好地了解孩童能接受的护理,减轻他们需要承受的痛苦。”公仔箱論壇6 {$ B2 h+ B) z6 Y2 {, X
除了HCA慈怀护理,竹脚妇幼医院和设有儿科的新加坡国立大学医院,也协助父母为病重孩子制定ACP。tvb now,tvbnow,bttvb  i  b2 S, r+ D  x1 o  ]# G( d
竹脚妇幼医院受询时指出,2015年至2016年4月期间,共有130名儿童病患和家属,到院内设有预先护理计划办公处进行讨论。这包括患有癌症、脑神经或心脏有问题的孩童,年纪最小的仅有几周大。5.39.217.76. p* h0 r3 l# K8 o& r4 e
多数由父母作决定
. _# n* x+ z; TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  该院医疗社工部门主任兼医疗社工张宝华指出,成人与孩童最大不同处是,成人几乎是全程参与ACP讨论,但是除非孩童有能力或父母同意,否则都由父母决定。
8 I+ K' G+ P2 F- |/ s% |5.39.217.76她说:“涉及孩子ACP的讨论,会让父母非常情绪化。他们会感到焦虑不安或矛盾,因为他们必须为孩子做决定,但又不确定是不是最好的决定。”公仔箱論壇, b+ _$ ^0 B: s8 n
虽然如此,医院留意到进行ACP讨论后,父母都给予正面反馈,因为父母和孩子有机会讨论一些细节,例如安葬地点等。tvb now,tvbnow,bttvb3 W0 P2 f# h& K7 G4 x( ^2 o  `5 ~
张保华说:“这些讨论能安抚孩童紧张不安的情绪,因为他们会想什么是死亡,以及死亡后的生活等。”5.39.217.769 K! U6 z8 a* g+ I# I+ R
国大医院每个月转介两三起个案给星光友伴项目。
& C8 ^5 O) C6 u( s1 g( {国大医院小儿重病科顾问医生唐文仪说:“预先护理计划在治疗生命有限的儿童病人扮演重要的角色。这能让医疗队伍有机会了解家属想为孩童提供的医疗照顾。”公仔箱論壇9 f: r) q0 H+ d9 K
已制定ACP的谢昕霖(2岁),是脊髓性肌肉萎缩症患者。她在去年1月加入“星光友伴”项目,父亲谢丁山(36岁,IT经理)在与医疗团队进行多次沟通后,于4月份拟定ACP。
) Z" ?6 j9 v6 H+ Ftvb now,tvbnow,bttvb他说:“这份文件是我和太太在冷静理智的时候制定的,确保我们在遇到昕霖病况紧急时,不会因为慌乱或疲累,仓促做任何治疗的决定。”
7 t; D- \% p, i" G& z! W+ S2 |特定情况下TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Y5 B2 b8 c( h
私人护士可分担重担
" @9 R! k) w' E& t% G3 k5.39.217.76在2012年推出的“星光友伴”项目,主要为患有先天性疾病或末期癌症的儿童患者,提供登门护理服务,并协助家长为孩子制定预先护理计划。4 X# v7 |& s: X- S  ^1 V0 w" `4 h: I
HCA慈怀护理服务扩大$ `3 k6 L2 M% T$ [% o. s  b9 J7 `- m  @
  该项目每年接收50名至60名新患者。过去四年多,HCA慈怀护理也不断扩大服务范围,如在特定情况下,聘用私人护士照顾患者。这些孩童可能是病危患者,随时会离世,或家中唯一看护人有紧急情况必须处理等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ q5 S6 R8 h/ I% O4 x+ L
张保贤说,虽然有24小时待命医疗服务,但医护人员因有其他任务在身,无法时刻留在患者家里提供照顾。
/ q- t" M7 t. E8 Y& I% v公仔箱論壇如果孩童情况不乐观,他们也会因疼痛增加、精神错乱和呼吸不顺等问题,导致情绪起伏更大,需要花费看护者更多精力照顾。tvb now,tvbnow,bttvb0 j- c- v7 I8 S- I3 C0 }2 R7 n3 s0 F
他说:“私人护士可以利用专业技能,为父母分担照顾孩子的重担。这将给予他们时间休息和调适情绪。”
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