青光眼是什麼？5.39.217.762 s1 D3 [8 Z) u! {3 ?5 ]
青光眼是全球最常見的致盲眼疾之一，又名「視力小偷」。40歲以上的人口中，青光眼患者達3%，而每100個失明個案中，便有8個與青光眼有關。
Z# o% {, J! D) d. A- `為什麼青光眼又名「視力小偷」？青光眼是一種視覺神經的眼疾。如果把眼睛比喻為相機，視覺神經就如把相機連接到電腦的電線一樣，將眼睛的影像傳送到大腦。當視覺神經受損時，患者的視野範圍便會逐漸收窄，而且受損的視神經細胞是不能再生的，而已造成的視野缺損亦不能復元。由於大部分的青光眼並不會引起眼部不適，而且病情進展緩慢，患者不時會於病情嚴重至中央視力受損時才主動求醫，因此青光眼又名「視力小偷」。
0 R2 e: r( }& S/ t2 Mtvb now,tvbnow,bttvb視野受損無法復元
8 [8 ]2 n/ j. W$ itvb now,tvbnow,bttvb青光眼分為多少種類？它的成因是什麼？青光眼可分為開角型和閉角型，而每一種又再細分為原發性（即並非由其他眼疾導致）及繼發性（由其他眼疾導致）。在全球的青光眼病人，尤其是白人及非洲或拉丁族裔人中，原發性的開角型青光眼（POAG）最為常見；在中國人中，儘管原發的開角型青光眼還是最普遍，但原發性閉角型青光眼（PACG）亦佔較大比重。tvb now,tvbnow,bttvb2 f/ D" U+ ^/ X- [1 r, `6 h( S
有眾多因素與青光眼有關，例如家族病史、深近視等。然而目前唯一證實並可控制的因素就只有眼壓。$ a9 W3 `. Y* V+ L
眼壓指的是眼球內的壓力，一般介乎6至21mmHg，如果眼壓過高便會對眼內組織如視覺神經造成損害。眼壓受多個因素（如角膜厚度）影響，對視覺神經影響的嚴重程度亦因人而異，於POAG及PACG中，眼壓一般都比21mmHg高，而正常眼壓的青光眼病人中，視神經則於正常眼壓範圍內亦會出現受損情況。
. }+ P$ z3 y& s- E d9 N如何診斷青光眼？當懷疑青光眼時，眼科醫生會為病者作詳細的病歷評估及眼科檢查，一般包括：1.量度眼壓（圖二）；2.裂隙燈檢查；3.前房角鏡檢查；4.視野檢查（圖一）；5.光學斷層掃描（以量度視網膜神經纖維層厚度）；6.角膜厚度檢查。8 I3 k. A6 c& V& q: x
, i$ |- r4 g v# h- @+ t0 ~3 {
公仔箱論壇1 E& l, l7 F) R F; H# q
: ~$ Q4 L9 L7 y, ?/ N) Gtvb now,tvbnow,bttvb
L9 \6 M3 {1 U3 o5 G% f' r9 l
5.39.217.76! w. |9 F$ R! F
5 Q# d* p' V( k7 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 f9 ]2 i& e% {3 _8 F. b
8 t, S3 e. n) n }1 x8 L% Atvb now,tvbnow,bttvb以上的檢查並不具侵入性，可於門診完成。但由於每種檢查都有其優缺點，單一檢查結果有異並不代表患上青光眼。醫生會根據臨床判斷，再綜合各種檢查作出診斷。當診斷存疑時，患者須定期重複部分檢查，而確診後，更需要定期檢查以監察病情。
0 P$ @- d9 y+ z! Q+ ~( ]青光眼有得醫嗎？雖然青光眼患者的視野一旦受損便無法復元，可幸的是，較多患者病情發展緩慢，只要及早發現和控制病情，患者仍然可以保存視力，避免這「視力小偷」對日常生活造成影響。
}( i( T. ^. o( a: e. u9 o' r現有的青光眼的治療以針對降低眼壓為主，可分為藥物、激光及手術治療。公仔箱論壇, c8 m! t3 f G& |+ T
藥物治療：控制青光眼的藥物大部分為眼藥水（圖三），藥效為數小時至一天不等，患者須要長時間每天按時用藥才能夠達至穩定病情的效果。某些藥物亦有口服及靜脈注射的配方，但對身體副作用較多，通常只作緊急或短暫控制眼壓之用。相比起來，眼藥水對患者身體產生嚴重的副作用較少，亦比手術及激光治療較為安全。美中不足的是，長期使用這類眼藥水可令眼睛變乾變紅，甚至可致藥物敏感，造成不適。
" G7 \; U r" r: G& }
5 @7 H0 D2 ^- _. X: M0 F/ b% T
# A- U; H/ R) V, e0 s: R4 h4 I
% ^' t5 f5 r- i3 d
$ v" }) u: d4 S) Y6 C3 k% ]5.39.217.76激光治療：激光是一種高能量的光束，在治療各種青光眼中有不同用途。激光的好處是不用動刀開傷口，因此比傳統手術風險較少，而且激光後護理亦相對簡單，患者於激光後初期便可回復正常生活。5.39.217.76$ D+ b9 [2 `# l# S$ C2 \
常用的激光治療包括適用於閉角型的青光眼患者的激光虹膜切開術（PI）及適用於較晚期、低視力及對其他治療反應不理想的青光眼激光睫狀體光凝術（DLTSC）。惟近年激光科技發展迅速，當中激光如選擇性激光小樑成形術（SLT）亦廣為應用於治療開角型的青光眼，為病情不受藥物控制的病人提供一個手術以外的選擇。激光的應用於近年亦被帶進手術室，例如內窺鏡睫狀體激光（Endoscopic DLTSC），便利用微創傷口更準確地把激光發射到睫狀體上，又如CLASS手術中利用激光協助醫生進行更準確的傷口切割。/ ]5 s8 P( j/ P2 P/ `
手術效果風險不一
O4 V+ k5 A5 B/ I5.39.217.76手術治療：青光眼手術的原理，便是製造一條新的引流通道，使眼球壓力降低至穩定及正常的水平。需要接受手術治療的原因包括病情不受藥物或激光控制，希望減輕對藥物的依賴及副作用。傳統青光眼手術主要分為小樑切除術和人工導管引流手術，手術降低眼壓的成效經多年驗證，效果顯著。近年青光眼手術不斷進步，病人亦有非穿透性及微創的青光眼手術等較少風險的選擇。雖然各手術的功效、風險不一，但患者都要留意，引流手術後可能有需要再作小手術以調整眼壓；由於需要開傷口，一些較罕見但嚴重的併發症如眼內感染及嚴重出血並不能完全避免。在接受手術前，病人務必與醫生商量，仔細了解手術的目的、種類及風險。
7 E: E3 F, C \, t# } P. W$ G# D. ^$ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2017-3-6 08:48 AM
| 
