[香港] 上山300次 尋逾百種毒草 醫局化驗專家瞓身撰毒植物圖鑑

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上山300次尋逾百種毒草  醫局化驗專家瞓身撰毒植物圖鑑
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看似無害的野生植物可能有毒，嚴重更可致肝衰竭甚至死亡。相關文獻和臨牀經驗零碎，治療常遇困難。醫管局毒理學參考化驗室19名成員過去5年出動近300次，「瞓身」蒐集117種有毒植物資料，編撰《香港有毒植物圖鑑》供前線醫護和公眾參考。手執厚達300頁的圖鑑，他們均說汗水沒白費。+ Z. _. G" f) d' b' u
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團隊靈魂人物、毒理學參考化驗室(下稱化驗室)顧問醫生麥永禮說，本港植物中毒個案罕有，過去10年僅數十宗嚴重個案，臨牀經驗和相關文獻有限，「於是大膽地諗，不如自己做」。他說，過程比想像中艱辛，最難是找齊百多種有毒植物，雖與漁護署專家合作，也不一定能遇上植物開花，團隊出動近300次才拍攝到植物不同狀態，「有花就不會有果，同一棵植物起碼影兩次」。圖鑑另收錄植物的毒理、臨牀徵狀、治療方法和案例等，助醫護盡快確診，並作針對性治療。! f' V* O1 ^5 U4 a7 O" H2 y
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負責上山拍攝的化驗室科學主任林英豪和高級醫務化驗師陳淑珊笑言「曬到好黑」，連鞋碼也大了一號。陳淑珊原本不諳攝影，匆忙學了數招基本技巧便上山，「最緊要有心」。她說，拍攝植物不能計較儀態，除了不怕熱、不怕蚊叮，還要肯「瞓身」，「植物不是模特兒，企定定給你影；若它生在坑渠邊、欄杆邊，唯有伏在地上影」；奇怪姿勢有時更會引來其他遠足者好奇。林英豪說，每到一個地點，平均需一小時研究拍攝角度和設置器材，曾在大帽山頂遇強風，同行漁護署專家開傘擋風，助他捕捉植物靜止一刻。
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2 ~/ P7 ?* b) R9 Y  w每到一地攝足一小時公仔箱論壇7 u8 s# c7 o7 }- G3 _% j6 K
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有些植物生長在險峻之處，兩人曾隨漁護署專家爬上大嶼山「倒碗崖」，小路前有告示牌，警告遠足者為人身安全勿攀爬，他們偏向虎山行，只為找到全株均有毒的「一把傘南星」。林憶述，等待鈎吻(又稱斷腸草)開花也不容易，一行人先到城門水塘，發現該處的斷腸草未開花，跨越大帽山趕到河背水塘，仍是失望而回，「行到氣都斷埋」之際，唯有嘆運氣不好，擇日再來。
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攀山小隊背後，還有兩名副顧問醫生張耀君和程楚君支援，搜尋各地文獻和案例，每種植物最少參考30、40份資料。張笑言，最「頭痕」是遇上外語論文，「例如有植物主要在日本出現，自然當地會有較多研究」，需時翻譯。
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" G$ ?+ x" P% u/ h+ R) h! z團隊成員看到圖鑑面世，均覺有成就感，陳淑珊急不及待取書回家告知父親。她說，為上山拍攝犧牲不少與家人相處的時間，「(家人)會有微言，亦不捨得，但他們知道我為了什麼而努力」。問到會否再開展新項目，5人笑說：「歇一歇先。」tvb now,tvbnow,bttvb3 @3 l2 g4 n1 O7 z

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8 m; N( i2 A: v! z) e《香港有毒植物圖鑑》為非賣品，現存放於17間醫院中有可能接觸植物中毒個案的部門，包括急症室、內科及深切治療部等；醫管局及大學圖書館；以及7間公共圖書館。麥永禮透露，正研究將圖鑑製成電子書，供網上免費下載。

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解中毒之謎如查案tvb now,tvbnow,bttvb% S. G2 U: Q. a6 }5 A5 \. }1 k
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醫管局毒理學參考化驗室顧問醫生麥永禮稱，化驗有毒植物就如警察查案，證據愈多，破案愈快愈準確。團隊會根據臨牀徵狀，盡量縮窄可能相關的毒素範圍，再化驗確認，「不會如機關槍般胡亂掃射」。
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; ?) d! i6 z9 M' j5 O# ~& \* f無根藤寄生斷腸草 無毒變有毒
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化驗室科學主任林英豪憶述，曾有病人進食在山邊採摘的無毒植物「無根藤」後出現斷腸草中毒，經鑑定證實他沒有誤認，只是該株無根藤不知何故含有斷腸草的有毒成份「鈎吻生物鹼」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* k, l6 Z8 {( @, w5 @
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醫護人員正感奇怪，剛巧林與拍檔上山拍攝斷腸草，意外發現有無根藤依附寄生，推斷病人採摘的無根藤也有類似情况，無根藤汲取斷腸草的養分時，同時汲取其毒素，致病人中毒。公仔箱論壇9 J6 c" w, [6 a

  Z5 Q. V* q% n有毒植物「四海為家」，團隊要憑病人零碎記憶尋找它。化驗室副顧問醫生張耀君自言是「鍵盤戰士」，試過有病人依稀記得在荃灣採摘到鵝膏菌，唯一較準確描述是小路入口有信箱。他於是以Google地圖的街景功能在自然教育徑附近搜尋，找出信箱位置，再靠同事到現場搜索，終成功採摘野菇標本。
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一品紅毒性輕微1 O9 o2 `% U- s) n. h% [4 f
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另一副顧問醫生程楚君補充，有些植物坊間認定其劇毒，事實卻非如此。例如「一品紅」(又稱聖誕花)自1919年1宗小童懷疑進食後中毒死亡的案例後，便被標籤為劇毒，但它原來只有輕微毒性。有研究指出，大多數誤服的病人無任何中毒徵狀，小部分人輕微腸胃不適並全部康復。她說希望透過圖鑑消除謬誤。公仔箱論壇! h) Z  t+ K) R
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有毒植物沒有明顯特徵，外行人容易「中招」，例如常見植物紅杜鵑全株均有毒，嚴重中毒可導致心律不正。麥永禮說，除非肯定該株植物無毒，否則所有野生植物均不應進食，「尤其菇類，有毒和無毒的(外觀)差異非常小，亂吃是揾自己笨」。