當我正跟一位失眠病人詳談之際，電腦熒幕突然傳來護士小姐送來的訊息，說下一位病人頭痛得很厲害，暗示我要快一點看她了。這種情況經常都會遇到，通常都是因為病人等得不耐煩之故。她步入診症室時，只見她用手掩着左邊面，並半矇着左眼，方知她真是痛得很厲害。5.39.217.76: k$ X3 ]: r, N1 d' v
. o) Z! G5 x8 r9 n& {1 W# p7 n% m公仔箱論壇她告訴我現在懷孕20周，最近左邊面和頭部痛得快要爆炸了，用手碰一下也不行，吃過「撲熱息痛」也無效。當時我想：一名年輕女子半邊頭痛，還有什麼可能？除了是偏頭痛外，難道是腦出血或生腦癌？不過，現在她那麼痛，總要開些藥止痛啊，但孕婦又不能隨便服藥，怕影響胎兒，那一刻到我的頭開始發痛起來了。5.39.217.761 z+ Z/ k2 }9 D- n' z
! i0 {! l8 R2 p j0 Q( G- }4 O4 @7 [我說了很久關於偏頭痛與懷孕的問題，她忽然告訴我左耳有小傷口，於是我隨便看看， 發現耳殼果然有結痂現象，我登時恍然大悟，知道頭痛真相，因為那根本就是帶狀皰疹（俗稱「生蛇」）之徵狀！
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「生蛇」由病毒引起，病發時會沿着神經線生長，引起周邊皮膚發炎，形成水泡，而因為這個病經常襲擊身軀之神經線，水泡便會像一條蛇一般纏繞着身體。公仔箱論壇1 ]. }! a0 r: t3 y. `
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「生蛇」可在頭部發病，例如生在面部和耳朵。診斷面部「生蛇」不會太難，因為水泡長滿面部時，很易辨認；耳朵「生蛇」卻較難診斷，因為水泡數量不會很多，令人難以聯想起「生蛇」，就算整個耳朵又紅又腫，也容易被誤認為為是一般細菌感染，如只處方抗生素便誤了大事，因為抗生素只能殺細菌，卻不能消滅病毒。若然發炎情況未能控制更可引致「面癱」，亦即是半邊面肌肉動彈不得，後果不堪設想。5.39.217.764 Q1 V) E, G) s6 z( f- E8 D
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「生蛇」時可以引發劇痛，難怪這位孕婦痛得如此厲害。當我處方了殺病毒藥物後，情況立即改善。我問道：「你剛才怎麼只說頭痛，卻遲遲沒有告訴我耳朵的問題呢？」她沒好氣說：「我前幾天留院時當然有說過耳朵似乎有損傷啦！不過對方看過後，說那只不過是耳穢罷了！」 |
發表於 2017-1-26 09:50 AM
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