伊利沙伯醫院去年有33歲孕婦產後出血死亡,院方完成調查提3大質疑。3大質疑包括涉事醫護於產婦病情變化時,未有知會資深醫生及其他專科會診;產婦子宮持續出血,按計劃切除子宮的做法值得商榷;也需檢討產婦心臟停頓時,應否繼續切除子宮。
: Y' ^6 w( |8 A3 `tvb now,tvbnow,bttvb死者丈夫昨回應稱,已接獲醫院交代調查報告,仍未能解釋他的疑問。 _. T- y# l. e$ I2 j
調查報告要求院方加強培訓,及檢視緊急治理危重病人的指引,如遇同類情況,應知會資深醫生及其他團隊會診。1 x) E" b- m0 Y
採不同處理方案 差異不大
4 b _) ]& ]7 l& y# n5.39.217.76一名33歲懷孕38周的孕婦去年11月28日因見紅入院,發現胎兒心跳弱須催生,不料產後疑因胎水入血持續出血,須切除子宮止血,更3度心跳停頓,最終不治。連同是次個案,伊院不足兩個月內發生孕婦產後大出血的死亡個案,委員會調查事件後昨日公布報告。3 F4 w" Q9 D3 u1 G
報告指該33歲產婦產後持續出血及情況危殆,需進行子宮切除手術,惟期間她心臟停頓,是否按計劃進行緊急子宮切除手術,或轉送深切治療部支援心肺功能,值得商榷及檢討。不過,委員會經事後檢討後,因患婦病情嚴重及迅速惡化,認為即使採取不同的處理方案,病人最終情況不會有很大差異。
+ s! h6 z6 c: r5 D5.39.217.76報告又指,產婦休克及心律過速及子宮出血量不成比例,顯示除了失血,可能有其他臨床狀況,而醫護當時診斷屬子宮收縮無力致產後出血,並已為其進行全面適切治理;惟患婦及後迅速惡化至危殆狀況,醫護卻於變化初期,未有知會資深醫生及其他醫療團隊會診。tvb now,tvbnow,bttvb# N# \; H3 N$ t' v/ e* }$ i# r7 ]
消息指,在產婦產後持續出血及情況危殆應否繼續切除子宮上,調查委員會成員意見分歧,部分認為應轉送深切治療部支援後再作決定,但認同建議醫護遇有同類情況,應及早知會更資深的顧問醫生,同時通知麻醉科及深切治療部醫生會診,而院方亦正就此制定詳細指引。
$ `+ l: H' I* \) V4 n; \% y5 P6 B涉事4醫生 半數具專科資格2 E) q# u' F4 J8 F
據了解,手術有4名婦產科醫生參與,當中一半有專科資格,包括一名副顧問醫生。委員會主席張德康指驗屍顯示胎水入血,但處理的專科醫生集中處理失血,並認為自己可以處理,張認為可考慮群策群力尋找其他同僚協助救援。 |