55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。, x. }" v* A$ C/ _9 P: |
/ V: [: k' y V# @1 K1 E公仔箱論壇好像有蟲在腿裡面鑽
6 Z, d9 B9 o2 L9 S5 F公仔箱論壇在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ?9 b5 @+ e- R% O" {- {- h
4 }; J a. v4 y$ q
找出病因服藥舒緩症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 T- K8 n7 a, |4 i
醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; a4 I# {4 P& S
tvb now,tvbnow,bttvb9 f7 o. W2 e. P4 f- o' u
就是想要動動腳才舒服# }$ I3 O! N6 s! g4 Q: I- b
腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；
% J8 R, o+ e& c4 j5.39.217.76(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；
, n0 A9 T$ v. R2 X7 g8 ^公仔箱論壇(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。
8 [7 ~: ~6 a' [3 q5 C8 U2 U/ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! X: j3 Y, n% K( F
亞洲盛行率似乎低於西方TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- f9 {0 @; W. Y; N6 ]% {0 U* Y/ b
根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。
% C6 P8 K4 J# B) I: Xtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76" L7 o. O! V. \ @0 B# d
原發性以服用藥物為主
6 A+ f: C+ u% j1 \tvb now,tvbnow,bttvb在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。5.39.217.769 s" M W1 t: e" h1 N, s+ p3 o7 s9 ~
$ U1 H+ j; ~8 o留意症狀特徵可協助診斷
( o& B+ c1 O2 R臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。
( @& c2 X8 t, r! B' Z: z公仔箱論壇
1 g+ R& Q$ j7 z( Itvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb* G7 {3 s, _* {! [0 Y/ A) x
' l# O1 r% N v5 I: s5.39.217.76
; x$ K, K1 \6 T3 B3 F b
: d$ J* O {) a* x( v3 Q) s5.39.217.76
e: r' T7 s$ t4 K2 }7 b+ ytvb now,tvbnow,bttvb
% M2 q$ w" O# u: Z; s* nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 X0 }7 o. G* ?. f1 m' W6 t1 W& p
國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
| 
