[健康資訊] 男性也有更年期

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無論是男或女，不同的年齡，身體都會出現不同的變化。踏入40至50歲的女士，卵巢的功能開始慢慢退化，荷爾蒙的分泌會逐漸減少，出現停經、潮熱及情緒波動的情況，也是較為人熟悉的現象。不過，更年期並非女士專利，男士亦一樣有機會發生，40至50歲的男士，同樣會因男性荷爾蒙的變化，身體上產生各種問題。
. o' S8 Q. h" s. m- Gtvb now,tvbnow,bttvb隨着年紀漸長，男士約40歲開始，一種稱為睾固酮的男性荷爾蒙分泌便會日漸減少，而血液中的睾固酮濃度過低，便會引起生理及心理的問題，常見如前列腺有機會肥大及勃起功能障礙等泌尿外科問題。另一方面，男士40至50歲期間，身體由盛轉衰，高膽固醇、高血脂及高血糖等代謝綜合症的情況有機會開始出現。
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很多人聽到更年期3個字都會與女士更年期混為一談，其實男性更年期只是一個統稱，實際上不能與女性更年期相提並論，主要原因為每個女性都會因荷爾蒙改變而出現更年期徵狀，她們都會停經。對男性來說，雖然男性荷爾蒙或多或少會改變，然而並非每個男性的更年期徵狀都那麼明顯，故此較少人談及。外國有統計顯示，約四成中年男士的荷爾蒙有降低情況，當中有需要處理的症狀只有5%，這些症狀包括睡眠質素變差、情緒產生變化、經常感到疲倦、性功能減退及情緒低落的現象。雖然三高（高膽固醇、高血脂及高血糖）的出現，與男性荷爾蒙改變並沒有任何因果關係，不過在40至50歲的年齡層，男性荷爾蒙改變和同時出現三高的情況亦經常發生。
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性功能減退8 _! y5 O  m3 `4 F5 x7 m9 L
其中性功能受損是新陳代謝症候群及泌尿外科共同面對的問題。「性功能受損主要由兩個因素產生，一是心理問題，其次是生理問題。生理問題又可分為血管的疾病或神經線的疾病。神經線的疾病通常是患者接受手術治療後產生的勃起功能障礙。不過大部分男性都是因為血管的問題而導致勃起功能障礙。」, a; k3 M! b) R; k9 J- K
研究發現有勃起功能障礙的患者，都往往同時出現新陳代謝綜合症，而且患心臟病、中風及糖尿的機會亦會增加。男士陰莖的血管直徑大約1至2毫米、心臟的血管大概 3至4毫米，至於大腿內的血管則是5至6毫米。換言之，血管受阻的情況會先在較幼的血管出現，其後再影響較粗的腦血管、心血管及腳血管，通常勃起功能障礙有一年的患者，其後都會發現身體出現不同的血管疾病，所以勃起功能障礙，有機會是血管疾病的先兆，絕對不容忽略。tvb now,tvbnow,bttvb# j3 M) h( u7 y! @, i3 E
醫生除了協助病人解決勃起功能障礙的問題外，也要協助病人及早找出可能出現的血管疾病。在醫學的層面，醫生不能單純處理病人勃起功能障礙的問題，當處理好他們的泌尿外科問題後，便會為病人做一些檢查，若檢查時發現有關的血管問題，便可立即轉介有關專科醫生跟進，盡早醫治。公仔箱論壇# j5 V. }* ~6 X; G) Z( Y2 K. f% B
當患者因勃起功能障礙前來求診時， 醫生先會就患者的情況作詳細了解，例如病史、勃起功能障礙的嚴重程度、性生活頻繁程度及性取向等作評估，找出主要的問題以辨症。然後接受生理檢查及填寫調查問卷作評估，幫助對比用藥後的成效。最後做心電圖、抽血、尿液等檢驗，找出潛藏的身體危機。
# T8 a* i8 f" k: ~: E" i5.39.217.76現時處理勃起功能障礙，只能治標並不能治本，市面上的藥物只能幫助男士有需要時勃起，並不能治療他們的勃起功能。由於治療新陳代謝綜合症時，一些藥物可能與勃起功能障礙有牴觸，若在治療三高的藥物上互相配合，對治療勃起功能障礙有一定幫助。2 P. Y. p# a: {- _0 M* J, E6 H
煙酒是元兇
! Z! V7 I# X8 E7 W) \現時勃起功能障礙第一線的治療是使用口服藥物，男士可服用口服藥物達至勃起效果，大約八成患者可以見到成效，若口服藥物對患者起不到作用，可進行第二線的注射藥物治療，直接注射到陰莖的海綿體，令陰莖勃起，或是利用真空吸引器套在陰莖上，再以抽真空的方式把陰莖勃起，以便進行性行為。若以上的方法都未見效，患者最後也可考慮動手術，不過以手術治療比較少有。
, I0 Z+ i2 y( x( P' x1 y- I5.39.217.76所謂預防勝於治療，預防勃起功能障礙的竅門是保持健康飲食、多做運動和注意體重。此外，吸煙及飲酒都是勃起功能障礙的元兇，必須避免。如果家族有高血壓、高血脂的病史，便要及早做身體檢查，防患未然。
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