我每日看頭痛的新症,都總要想想每個個案有沒有需要做照腦檢查。
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. z Y% J U- ?* a2 ~+ o* H公仔箱論壇很多人以為多做照腦檢查必定有好處,但是,去做檢查也得花時間和金錢;若是照電腦掃描的話,更要承受輻射風險。事實上,大部分患者的頭痛問題都是小事,照腦也不會找出什麼不妥出來,可惜,照腦檢查又總會找出很多無關痛癢的意外發現,例如是良性瘤、不尋常的陰影等,製造不必要的麻煩和恐慌。所以,並非所有頭痛病人都要照腦,但有時候又會遇到些特別案例,非照不可。公仔箱論壇5 a+ A1 q9 }8 k1 k8 l
5 Q4 f% ^4 v3 }9 F otvb now,tvbnow,bttvb上星期有位40歲女士前來求診,她一向很少頭痛,最近卻頭痛了一個多月,左邊感到一股膨脹的感覺。這類個案我見過無數,大部分都由偏頭痛引起,只是她沒有反胃、嘔吐、怕光、怕嘈等偏頭痛病徵而已。既然如此,不如就試試服用止痛藥,觀察一下再算吧。
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# G" s. L7 S$ S0 d$ s1 U- X此外,她說自己睡覺時,左耳聽到脈搏般的聲響。這些耳鳴聲也是十分普遍,我差一點便不予理會,幸好,她再三強調這種感覺,我即管拿起聽筒,把聽筒的一端放在她左耳後的頭皮處聽聽。無錯,聽筒不一定要放在胸前聽心臟和肺部的呼吸聲的。
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我把聽筒放於她頭殼時,她沒有半絲驚奇的反應,但我當我從聽筒聽到猶如脈搏跳動的隆隆響聲,反而是我心中暗叫起來!因為我知道她聽到的聲音原來是真的,故此必須認真檢查,證實我的疑慮。
$ w6 f3 b I0 X% oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 `$ \3 _# K' B7 c' Vtvb now,tvbnow,bttvb我一向反對病人花太多金錢於照腦檢查上,何況我知道這位女士收入不高呢!不過,今次情況不同,我反而強烈建議她花「巨資」以磁力共振詳細掃描腦部和血管。5.39.217.76 W* H$ P) J( t1 x- ` M$ i
0 y( p; w# Y$ R) p; b公仔箱論壇當然,「血管造影檢查」發現左腦後方有一條畸形血管,正好位於她聽到響聲的地方。這條血管由腦膜的血管增生出來,隨時有爆血管而導致中風的風險!只要以導管手術治療,便能免卻這「災難」發生。
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7 L* h9 V* c. x5.39.217.76其實她的掃描結果顯示除了血管外,腦部本身完全正常,如果不是額外做了「血管造影檢查」, 也不能揭露真相,所以我對她說,她的花費絕對是物有所值! |