白內障是銀髮族很常見的眼睛問題之一，得到白內障會癢、會痛嗎？何時才需要開刀呢？許多人都對白內障疾病似懂非懂，因此，湖美眼科陸峻偉院長整理常見的白內障疾病問題，跟著健談圖文一起來瞭解。
$ h4 v F; _1 U# U/ b( o5 ?公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb: O5 d; I( ?- }) _! c0 X2 H0 a
疑問一：白內障靠吃藥和點藥水就會好？ 2 r- z. u$ u! R% B# z; h% w
5.39.217.766 H' I( ^- ?) N% \$ _
白內障的形成是水晶體的蛋白質因變異而導致混濁，混濁後就不可回復，因為蛋白質的變異是不可逆的，所以目前無法靠吃藥或點藥水使白內障回復。
. q% I {1 |$ x. [tvb now,tvbnow,bttvb
3 a2 ?7 N8 D% J: v! T. w目前臨床上治療白內障的藥水僅能「延緩」白內障的進行，因此，進行手術搭配人工水晶體置換是目前臨床上唯一有效的治療方式。
Z. h6 b7 E% L+ V& \" K+ j& QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% V6 c% p5 i5 W! u, XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑問二：白內障要等「熟了」才能開刀？
# P! a, i2 z) M2 [1 f
\9 c9 l* B9 N! G8 J一旦發生白內障，什麼時候要接受手術？通常是病患最常有的疑問。二、三十年前，在還沒有超音波晶體乳化術的年代，白內障手術傷口大，縫合時間以及恢復期較長，因此都是等到水晶體很熟很硬才開刀。 tvb now,tvbnow,bttvb C4 K0 \+ R/ i& n" d) a
3 w' K" h/ m" g+ n4 h/ a0 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前因為「超音波晶體乳化術」的普及，白內障手術的成功率非常高，95%以上的病人手術後視力恢復良好，且因超音波可以把水晶體乳化後吸走，所以傷口很小，可不用線縫合或只縫1-2針，減少術後的異物感。若是拖到「過熟」的白內障會增加手術的困難度，也可能併發青光眼、虹彩炎等導致失明的疾病。
9 x9 `! ^5 G$ M4 J0 F5.39.217.765.39.217.76! _; P# _) s5 O( Z. B. @/ X, _5 f
陸峻偉醫師建議，若視力差已影響到日常生活即可考慮以手術治療。一般來說若最佳矯正視力小於0.4時，就可以考慮進行手術。
! o2 m+ V' B$ f2 m- U公仔箱論壇
& i( C. _4 I9 s' p公仔箱論壇疑問三：視力不良一定是白內障引起的？白內障手術完視力馬上就會變好？ $ B1 l; }( {# ^9 W8 C
. d Z' F+ ]/ Q3 b3 ~; i視力減退的原因眾多！由於眼球是一個小而精細的器官，從眼角膜、虹膜、水晶體、玻璃體，直到視網膜、視神經，任何一個構造的病變，都可能導致視力不良。 ' F% t- t* Z4 s2 ?
. D! h2 C( B! M$ {
倘若眼球有其它的構造病變，那麼白內障術後的視力恢復將會受到限制。但這些患者也並非不能施行白內障手術，反而更需要定期的眼科檢查與仔細的術前評估，如此一來眼科醫師才能協助你決定是否要施行白內障手術。 tvb now,tvbnow,bttvb& M( `/ C+ y! S. _
+ W Y n; E ?tvb now,tvbnow,bttvb疑問四：白內障手術會痛嗎？是如何進行呢？ 5.39.217.76# p. w/ X9 P" [. u, C
; N" [- t1 t1 O% ~' k3 c U" P5.39.217.76至今全世界白內障手術的主流都是用「超音波晶體乳化術」，一般來說僅需使用鑽石刀製造一個大約2~3mm大小的傷口使超音波探頭能夠通過，與傳統的手術相比，術後傷口恢復迅速也無須縫線，更沒有所謂避免彎腰低頭、提重物或搭乘飛機之類的禁忌，唯獨揉搓眼睛需禁止。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, _; ^- E8 Q' \: x' M
, i8 l* `/ t4 j2 L7 S+ k5 g7 y目前最新的「無刀飛秒雷射」進行白內障手術，指的是利用雷射取代鑽石刀製造傷口以及取代人工製造囊袋開口，而白內障的部分仍須以「超音波晶體乳化術」來進行水晶體的乳化和吸取。用雷射的優點是製造囊袋開口有如圓規畫圓，有助人工水晶體置中擺放，但需自費6至7萬元。
) N! G9 I. u# f F0 n' V$ U9 c
7 g8 {$ i8 w2 l/ D6 ^- B目前白內障手術大多是以「點眼藥水」的方式進行局部麻醉，幾乎沒有疼痛感，手術時間依個人白內障病況會略為增減，一般大約三十分鐘左右完成。在白內障過熟或合併其他疾患的情況下，也可施行「眼球後麻藥注射」的方式進行局部麻醉，以減低病患的焦躁疼痛及眼位擺動。
/ l5 k: {3 B. g% h! R! {- \. c5.39.217.76
) {4 D$ O1 O3 H) r6 v3 Ptvb now,tvbnow,bttvb疑問五：人工水晶體選越貴的，術後視力就會越好？
% e G; P# P+ O! N; d" Rtvb now,tvbnow,bttvb
2 Q9 }( @9 O4 z# l4 Stvb now,tvbnow,bttvb白內障手術視力預後最重要的因素是眼睛本身有無合併其他的疾病，例如老年人因年紀導致的黃斑部退化；或是糖尿病患者，因長期高血糖導致的視網膜病變，其它諸如角膜混濁、青光眼等等因素，都會使得手術後視力恢復受到限制。這些部分用再貴的水晶體也未必能改善，甚至有些「多焦點人工水晶體」會因降低對比度而使的視力品質降低，遠近皆看不清楚。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& m" Y2 u( c: O4 Q
6 P4 \. \* X, s% M: l4 C. ~4 H# [5 M其實目前健保提供的人工水晶體已相當好，可達到改善視力的目的；而自費的功能性人工水晶體主要看病患的需求而定。由於每個人的狀況及需求都不同，而人工水晶體又不像眼鏡般可隨意更換，所以術前應多與醫師討論，選擇適合自己的人工水晶體。
+ o8 O: L0 B* D& F3 O" e8 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' G6 s" _, j( T" m1 f# T5 b
疑問六：白內障開過了還會再「復發」？ . c% o2 d2 Y# Z: f4 L. M+ G8 |
9 h9 Q" c d- q$ J* _+ S; N# _! K9 k
所謂的「復發性白內障」，指的是白內障手術時故意保留用來放置人工水晶體的「後囊」，在經過一段時間發生再度增厚而混濁，所幸這種「復發性白內障」無須再進手術房開刀，只要在門診使用雷射將混濁的後囊打開即可恢復視力。 1 Z; W3 M; Z/ [9 b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* N' a+ _7 O. [+ G* J' A% f
. O7 h7 U1 M0 R! [5.39.217.76
I1 d( l2 m" a UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 m8 w2 F% ^4 V0 h+ r* yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! d8 B6 A; Y# U$ U8 B" ?* \5.39.217.766 \7 O# ]" {- Q9 w
tvb now,tvbnow,bttvb% X- P$ \% E' M, a9 y
白內障相關問題，建議諮詢「眼科」$ Y6 Z* o0 l$ L$ G/ [. g( o" v( V6 z
專家諮詢：湖美眼科院長 陸峻偉醫師 |
發表於 2017-1-5 07:04 AM
| 
