白內障是銀髮族很常見的眼睛問題之一，得到白內障會癢、會痛嗎？何時才需要開刀呢？許多人都對白內障疾病似懂非懂，因此，湖美眼科陸峻偉院長整理常見的白內障疾病問題，跟著健談圖文一起來瞭解。0 Y& _6 ?. J; ` J
公仔箱論壇; J8 @0 X" ?6 m3 q
疑問一：白內障靠吃藥和點藥水就會好？
8 @( g; x1 {& k/ @* V9 d, }, {% D; W- b* o9 C7 r" D
白內障的形成是水晶體的蛋白質因變異而導致混濁，混濁後就不可回復，因為蛋白質的變異是不可逆的，所以目前無法靠吃藥或點藥水使白內障回復。
! B1 O# j5 |: l! C2 Q5 J2 ~* stvb now,tvbnow,bttvb2 e9 @: N" t F( E2 o' T5 H
目前臨床上治療白內障的藥水僅能「延緩」白內障的進行，因此，進行手術搭配人工水晶體置換是目前臨床上唯一有效的治療方式。
/ M2 b! x. G0 S) k# g公仔箱論壇 F$ V! b9 I6 D1 r+ X* ~
疑問二：白內障要等「熟了」才能開刀？
( N0 u4 R. K4 K; U" H! s$ v5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb7 A, A' A1 h L: l( N2 f" F
一旦發生白內障，什麼時候要接受手術？通常是病患最常有的疑問。二、三十年前，在還沒有超音波晶體乳化術的年代，白內障手術傷口大，縫合時間以及恢復期較長，因此都是等到水晶體很熟很硬才開刀。 tvb now,tvbnow,bttvb" J6 ]: [4 k( e" l
* J5 t! ?0 e) n# q' B& A# R1 S5.39.217.76目前因為「超音波晶體乳化術」的普及，白內障手術的成功率非常高，95%以上的病人手術後視力恢復良好，且因超音波可以把水晶體乳化後吸走，所以傷口很小，可不用線縫合或只縫1-2針，減少術後的異物感。若是拖到「過熟」的白內障會增加手術的困難度，也可能併發青光眼、虹彩炎等導致失明的疾病。 9 R9 J3 p4 ^0 j. F' r, k
5.39.217.766 ?( Q+ J; c3 x$ {
陸峻偉醫師建議，若視力差已影響到日常生活即可考慮以手術治療。一般來說若最佳矯正視力小於0.4時，就可以考慮進行手術。
1 W0 t/ ]8 M9 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ~5 x9 U, @4 w1 W
疑問三：視力不良一定是白內障引起的？白內障手術完視力馬上就會變好？ 3 D4 Q* C* @5 l$ [( x, c6 o, ]/ L
5.39.217.76& t% n2 S; h- w! i) _3 a0 W
視力減退的原因眾多！由於眼球是一個小而精細的器官，從眼角膜、虹膜、水晶體、玻璃體，直到視網膜、視神經，任何一個構造的病變，都可能導致視力不良。
- A2 P \2 M6 A* F5 d; ^1 l
* C& i: H3 W6 x1 f# y倘若眼球有其它的構造病變，那麼白內障術後的視力恢復將會受到限制。但這些患者也並非不能施行白內障手術，反而更需要定期的眼科檢查與仔細的術前評估，如此一來眼科醫師才能協助你決定是否要施行白內障手術。 tvb now,tvbnow,bttvb- E" q5 q3 G8 ^7 @
! Q$ j4 `' |# [- y0 B" C公仔箱論壇疑問四：白內障手術會痛嗎？是如何進行呢？
* @3 x4 s! I( y, X
6 r! c: T- m8 h% W2 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至今全世界白內障手術的主流都是用「超音波晶體乳化術」，一般來說僅需使用鑽石刀製造一個大約2~3mm大小的傷口使超音波探頭能夠通過，與傳統的手術相比，術後傷口恢復迅速也無須縫線，更沒有所謂避免彎腰低頭、提重物或搭乘飛機之類的禁忌，唯獨揉搓眼睛需禁止。 . R3 O9 Y/ b* E h, {, @5 ^
5.39.217.76& j+ l5 \7 V6 m; T: ~% e s
目前最新的「無刀飛秒雷射」進行白內障手術，指的是利用雷射取代鑽石刀製造傷口以及取代人工製造囊袋開口，而白內障的部分仍須以「超音波晶體乳化術」來進行水晶體的乳化和吸取。用雷射的優點是製造囊袋開口有如圓規畫圓，有助人工水晶體置中擺放，但需自費6至7萬元。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 f/ E5 h) c" O, J) _' L* b
- z; y+ o z* B, P, {- L$ |* _% m1 g
目前白內障手術大多是以「點眼藥水」的方式進行局部麻醉，幾乎沒有疼痛感，手術時間依個人白內障病況會略為增減，一般大約三十分鐘左右完成。在白內障過熟或合併其他疾患的情況下，也可施行「眼球後麻藥注射」的方式進行局部麻醉，以減低病患的焦躁疼痛及眼位擺動。 公仔箱論壇- U2 D. e, N2 e
' p0 T/ i: E' X4 D0 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑問五：人工水晶體選越貴的，術後視力就會越好？ 公仔箱論壇1 a! q5 L8 L* R8 i( E5 c
! R+ m1 p) C8 U3 L白內障手術視力預後最重要的因素是眼睛本身有無合併其他的疾病，例如老年人因年紀導致的黃斑部退化；或是糖尿病患者，因長期高血糖導致的視網膜病變，其它諸如角膜混濁、青光眼等等因素，都會使得手術後視力恢復受到限制。這些部分用再貴的水晶體也未必能改善，甚至有些「多焦點人工水晶體」會因降低對比度而使的視力品質降低，遠近皆看不清楚。
. _- N/ f/ |3 G" _3 h, g a公仔箱論壇
. \7 U4 H% W+ p/ z$ j7 Dtvb now,tvbnow,bttvb其實目前健保提供的人工水晶體已相當好，可達到改善視力的目的；而自費的功能性人工水晶體主要看病患的需求而定。由於每個人的狀況及需求都不同，而人工水晶體又不像眼鏡般可隨意更換，所以術前應多與醫師討論，選擇適合自己的人工水晶體。 7 w, n9 y1 ~7 E) o( l' b9 c
tvb now,tvbnow,bttvb% x0 R+ T& `, N" ^
疑問六：白內障開過了還會再「復發」？ 5.39.217.76& j( x, _$ r9 @$ A
tvb now,tvbnow,bttvb N& s3 ?2 d; T
所謂的「復發性白內障」，指的是白內障手術時故意保留用來放置人工水晶體的「後囊」，在經過一段時間發生再度增厚而混濁，所幸這種「復發性白內障」無須再進手術房開刀，只要在門診使用雷射將混濁的後囊打開即可恢復視力。
2 ^( x2 h- y1 D' X: U公仔箱論壇% `; G' i/ u6 `* t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 T' R0 H/ `$ |7 E$ t9 B- n
% }" x7 J5 H8 I: ~; atvb now,tvbnow,bttvb
' }# n8 M4 e+ n- y: ^3 ptvb now,tvbnow,bttvb! g, s! S- b3 ?: \4 S) ^
7 q7 X- [% \. k( o4 A* D0 p
公仔箱論壇. V, |) v, P+ _3 {
白內障相關問題，建議諮詢「眼科」
% |, o2 q2 t3 R' D ]' H- o2 }專家諮詢：湖美眼科院長 陸峻偉醫師 |
發表於 2017-1-5 07:04 AM
| 
