肺出血，是新生兒科醫師的天敵！早產兒發生大量肺出血的原因，多半和開放性動脈導管有關，胎兒的主動脈和肺動脈間有一管路相通，醫學上名為「動脈導管」，若出生後2～3天沒有關閉，就稱為「開放性動脈導管」(Patent Ductus Arteriosus,PDA)，主動脈的血液會經由開放性動脈導管，持續分流至肺動脈，導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭，而有生命危險。
; ?6 R9 W% j% J2 j, b( U主動脈血管分流 恐導致心臟衰竭5.39.217.760 I5 O$ u5 H+ s7 q0 P5 j
tvb now,tvbnow,bttvb b/ |5 W! D! V3 l% ~3 P0 F, N
3 J! r i# w, f& E" [6 ~, {
成大醫院一般兒科主任王玠能醫師表示，面對巨大開放性動脈導管、大量肺出血的早產兒，外科手術與靜脈藥物都不適合用以治療，王玠能醫師表示，以往對於早產兒開放性動脈導管相關之肺出血病例，往往需拖上1、2週才有可能手術，甚至無法手術而導致死亡，或需長期呼吸器依賴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ] }3 O$ q! ~5 `& F
5.39.217.766 |; }/ C$ j) W( r8 }" u
5.39.217.76/ d* ^7 \& c- d; B: }
早產兒肺臟不成熟 會喘、呼吸費力
) O/ k# h, b3 W+ u6 Ftvb now,tvbnow,bttvb! ^: o) Y/ S( }; T2 q
2 }' u# b9 {0 W5 a
王玠能醫師指出，早產兒因為心血管肌肉層較薄，出生後對氧的刺激不足，早產兒出生的周數越小、體重越輕，開放性動脈導管的發生率越高，平均則高達30～40％，因為有過多的血流通向肺部，加上早產兒肺臟不成熟，病嬰會出現呼吸喘現象，嚴重時會併發心臟衰竭及肺高壓，最致命的就是肺出血。
9 f* ]) L$ ^. C6 B0 X5 O0 S! a公仔箱論壇5.39.217.76# G, d7 M6 B, c' W, i, T6 L! p
! _2 {8 Z9 J( B; B" G3 W* k& ~使用心導管關閉術 逾3公斤嬰兒較合適
1 |9 n w1 z9 {. ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76 B9 H" c" ~1 G V4 L1 B) {- ?
+ j% o7 {- r! K: ]1 V3 Otvb now,tvbnow,bttvb對於開放性動脈導管的治療，現已有新的心導管關閉術，王玠能醫師指出，對於較大嬰兒的開放性動脈導管，使用心導管關閉術已是很普遍的介入治療，一般建議3公斤以上嬰兒較合適，健保在102年開始給付新型細軟的關閉器，可以非開胸處理早產兒開放性動脈導管。公仔箱論壇6 o% `% {% h9 n3 x$ }1 j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 O3 R8 I4 v+ c/ u. G2 t" E/ M. m
$ @) F- }2 J5 c6 n
tvb now,tvbnow,bttvb% E, v7 M8 R5 I! b$ Y5 U3 n4 a
1 |2 K0 R- S8 y4 B( e) n7 A( Ntvb now,tvbnow,bttvb
8 t! T7 Y1 w) ^. S1 \
0 T0 G. c( {: w M& [- ]) O- hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; |7 D8 r( V8 v/ a
tvb now,tvbnow,bttvb3 P! [' _$ l l `8 s
健康 記者徐平報導 |
發表於 2016-12-6 07:32 AM
| 
