肺出血，是新生兒科醫師的天敵！早產兒發生大量肺出血的原因，多半和開放性動脈導管有關，胎兒的主動脈和肺動脈間有一管路相通，醫學上名為「動脈導管」，若出生後2～3天沒有關閉，就稱為「開放性動脈導管」(Patent Ductus Arteriosus,PDA)，主動脈的血液會經由開放性動脈導管，持續分流至肺動脈，導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭，而有生命危險。
; |3 a% G9 q/ ~1 Z+ A# F主動脈血管分流 恐導致心臟衰竭tvb now,tvbnow,bttvb' [0 \; O c& B( s o( t
* ~* Z6 @' j9 {1 |: ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% q6 ]- A1 D+ l* a
成大醫院一般兒科主任王玠能醫師表示，面對巨大開放性動脈導管、大量肺出血的早產兒，外科手術與靜脈藥物都不適合用以治療，王玠能醫師表示，以往對於早產兒開放性動脈導管相關之肺出血病例，往往需拖上1、2週才有可能手術，甚至無法手術而導致死亡，或需長期呼吸器依賴。公仔箱論壇$ [( E7 j2 z" |
# ^2 t9 O1 x! X3 p
( @4 ^ [2 n* j: h) v" [8 h" L5.39.217.76早產兒肺臟不成熟 會喘、呼吸費力
9 p1 O0 [0 ], x f( [tvb now,tvbnow,bttvb# M( Z$ [8 e+ x* E# F
0 E/ P% d' D4 T5 S. T5 K( d& h王玠能醫師指出，早產兒因為心血管肌肉層較薄，出生後對氧的刺激不足，早產兒出生的周數越小、體重越輕，開放性動脈導管的發生率越高，平均則高達30～40％，因為有過多的血流通向肺部，加上早產兒肺臟不成熟，病嬰會出現呼吸喘現象，嚴重時會併發心臟衰竭及肺高壓，最致命的就是肺出血。& \* {3 }- i O/ F# D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ h5 C1 p [* [3 R- P$ o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ F9 I* a* j- }& r: o
使用心導管關閉術 逾3公斤嬰兒較合適
v7 u, E1 v- i9 v# H$ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ?- Y+ x8 i5 U7 O* p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ N( Q2 a3 v1 ]$ U
對於開放性動脈導管的治療，現已有新的心導管關閉術，王玠能醫師指出，對於較大嬰兒的開放性動脈導管，使用心導管關閉術已是很普遍的介入治療，一般建議3公斤以上嬰兒較合適，健保在102年開始給付新型細軟的關閉器，可以非開胸處理早產兒開放性動脈導管。6 Z. t+ L8 s- O3 v
4 X/ S4 f3 N' l! ?9 q3 `/ K
8 M0 m; ~. d3 _% ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 h: x7 [; v( E% d2 ?( z
7 w8 }# Z- z# V1 R! _4 t5 Gtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇8 T5 C7 d; }% D: G9 ~: {% Q$ V
公仔箱論壇" s9 t; q* |- B% M2 r
2 |: j% q) D+ r2 U2 u; k
9 Y+ z& K% }$ B1 wtvb now,tvbnow,bttvb健康 記者徐平報導 |
發表於 2016-12-6 07:32 AM
| 
