62歲郭先生頻繁發生左上肢陣發性不自主抽搐,合併意識混沌,至神經科門診檢查,發現病人左手有輕微無力,結果發現為胸腺瘤的腦部轉移病灶,導致的局部癲癇發作。! E9 y9 m7 g$ d
9 N; s4 f6 d/ W7 B% w) |1 Ntvb now,tvbnow,bttvb腦區呈現異常慢波、左側上肺野有腫瘤
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% m# D. d; [; T! G$ W! x成大醫院神經部醫師吳怡真表示,病人的腦部磁振造影顯示腦部有多顆轉移性腫瘤,其中一顆位於右大腦的動作皮質區,腦波檢查亦於該腦區呈現異常慢波,胸部X光檢查則顯示左側上肺野有腫瘤,確診為肺腺癌併腦部轉移,病人經癌症治療、腦部放射線治療及配合抗癲癇藥物的使用下,沒有再發作。
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頭頸不自主轉向 每次1、2分鐘5.39.217.76( N) x1 D2 d4 c. c
$ ]+ I3 a% h% O2 p% m- E公仔箱論壇吳怡真醫師表示,前述病人是在有緊繃的異樣感後,發生左上肢陣發性不自主的抽搐動作,由左手掌延伸前臂、至上臂,有時抽搐動作會由左上肢往上行進到左頭頸,造成頭頸不自主的震盪轉向動作,每次維持1、2分鐘,意識大多清醒,但有時會間歇性接連發作數次,合併意識變得混沌,是典型的局部動作癲癇發作。
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異常放電狀態的腦部疾病5.39.217.76) q/ u: `+ N0 f5 C: {
9 ~' V) M u( b3 vtvb now,tvbnow,bttvb癲癇是腦部神經元長期處在易於產生異常放電狀態的腦部疾病,癲癇發作則為異常放電的腦區,產生相對應的陣發性或短暫性的表現,國際抗癲癇聯盟依癲癇發作的臨床表徵,分為全般性及局部性癲癇發作,相對於全般性癲癇發作以四肢全身抽搐意識喪失表現,局部性癲癇發作以局部的動作、感覺、或意識障礙表現。tvb now,tvbnow,bttvb* l6 ~; f r( C9 K) Q3 Y( V0 T
7 b7 n9 r- ]" _tvb now,tvbnow,bttvb意識障礙、認知功能或反應異常/ S9 g& ]5 ?5 a- F5 q
4 x' @/ w8 r9 H3 ?, _公仔箱論壇吳怡真醫師指出,局部癲癇發作因異常放電的腦區及被影響的腦區功能不同,會產生不同的臨床症狀,如異常感覺、不自主的抽搐動作、短暫的意識障礙、認知功能或反應異常,或自律神經相關症狀等陣發性或短暫的異常表現。 |