62歲郭先生頻繁發生左上肢陣發性不自主抽搐，合併意識混沌，至神經科門診檢查，發現病人左手有輕微無力，結果發現為胸腺瘤的腦部轉移病灶，導致的局部癲癇發作。公仔箱論壇( d) t# D8 l+ i6 u7 b
公仔箱論壇7 y& C1 }% k! l2 C( e; g' T5 l
腦區呈現異常慢波、左側上肺野有腫瘤
; K2 @7 n, H3 e; h% F' Z9 }7 ], P公仔箱論壇" C2 A8 S3 [" u1 x" V# v2 J
成大醫院神經部醫師吳怡真表示，病人的腦部磁振造影顯示腦部有多顆轉移性腫瘤，其中一顆位於右大腦的動作皮質區，腦波檢查亦於該腦區呈現異常慢波，胸部X光檢查則顯示左側上肺野有腫瘤，確診為肺腺癌併腦部轉移，病人經癌症治療、腦部放射線治療及配合抗癲癇藥物的使用下，沒有再發作。
" N4 p0 a5 @% ?/ Rtvb now,tvbnow,bttvb
. v4 g) Z5 N. ]8 |9 a" @" m7 w2 ~tvb now,tvbnow,bttvb頭頸不自主轉向 每次1、2分鐘/ U$ W8 p3 n+ m
! u! ^) ]- c# Z' P5 U5.39.217.76吳怡真醫師表示，前述病人是在有緊繃的異樣感後，發生左上肢陣發性不自主的抽搐動作，由左手掌延伸前臂、至上臂，有時抽搐動作會由左上肢往上行進到左頭頸，造成頭頸不自主的震盪轉向動作，每次維持1、2分鐘，意識大多清醒，但有時會間歇性接連發作數次，合併意識變得混沌，是典型的局部動作癲癇發作。
- f8 u- ]# s, x5.39.217.765.39.217.767 i- h& }" s' @# b0 A. B8 A
異常放電狀態的腦部疾病
' Y1 {/ a+ Z* h0 @公仔箱論壇
0 r: P& n* G3 j2 O/ _9 ^tvb now,tvbnow,bttvb癲癇是腦部神經元長期處在易於產生異常放電狀態的腦部疾病，癲癇發作則為異常放電的腦區，產生相對應的陣發性或短暫性的表現，國際抗癲癇聯盟依癲癇發作的臨床表徵，分為全般性及局部性癲癇發作，相對於全般性癲癇發作以四肢全身抽搐意識喪失表現，局部性癲癇發作以局部的動作、感覺、或意識障礙表現。
2 J, u. I) K# z- _; w3 a公仔箱論壇3 l! h9 F. A' c; Q/ s) {/ u
意識障礙、認知功能或反應異常tvb now,tvbnow,bttvb: i f+ Y [" Y
5.39.217.76: y7 ^2 s* [& l$ G; N) Z
吳怡真醫師指出，局部癲癇發作因異常放電的腦區及被影響的腦區功能不同，會產生不同的臨床症狀，如異常感覺、不自主的抽搐動作、短暫的意識障礙、認知功能或反應異常，或自律神經相關症狀等陣發性或短暫的異常表現。 |
發表於 2016-11-24 03:26 PM
| 