張姓婦人13歲時罹患甲狀腺腫大至今已逾60年，因害怕開刀又未規律服藥，去年起握筆時手抖得厲害，就醫檢查為毒性甲狀腺結節腫引起甲狀腺亢進，醫師建議以微創手術切除甲狀腺結節，以微創手術，從脖子2.5公分的傷口，拿出大小如雞蛋的5公分腫大結節，恢復健康。. p: ] c" U6 {8 L' _
+ K" E- n# C( Xtvb now,tvbnow,bttvb5公分單一顆結節 大如雞蛋. Y% z: I+ s* p
tvb now,tvbnow,bttvb) H: I5 t1 D, k/ p
臺中慈濟醫院一般外科高國堯醫師指出，毒性甲狀腺腫大主要分3種，瀰散性、多發性結節、單一顆結節或腺瘤，這些都會合併甲狀腺亢進的症狀，張婦的甲狀腺結節屬於單一性，約5公分，大如雞蛋，腫大的結節已將氣管，擠壓到對側，狹窄的路徑導致呼吸不順，在甲狀腺後緣的食道也被壓迫，影響吞嚥，因此手術切除是優先選擇。
( D. V: O; S+ o公仔箱論壇% @! b5 N9 ]' I! @1 j+ ~
高國堯醫師指出，甲狀腺微創手術是最新趨勢，手術方式很多種，目前在世界各國最被廣為應用的方式還是以Miccoli式甲狀腺微創切除手術（Minimally invasive vedio-assisted thyroidectomy），簡稱MIVAT為主。tvb now,tvbnow,bttvb/ z3 s5 E6 C: e9 {3 }. g
- z; }9 H4 @) z5 c3 Y0 [8 s3狀況病人 適合接受手術治療
% Z1 z: g) Q0 O6 p3 b1 W/ P& Wtvb now,tvbnow,bttvb
8 a; V! J( e4 K, x, Mtvb now,tvbnow,bttvb傷口隱藏在脖子下緣的皮膚皺摺處，大約2.0到2.5公分長，藉由內視鏡放大神經、血管、副甲狀腺的走向及分布，幫助外科醫師辨識，如此一來剝離組織能更為精細，當然術中出血也較少，安全度相對提高，而且術後疼痛與麻木感也較輕，病人滿意度都相當不錯，哪些甲狀腺病人可能需要接受外科手術？高醫師指出：
2 @+ B& Q# S5 E8 C+ Z8 R; t5 j! @公仔箱論壇' b7 T2 m% m4 {$ K0 x1 a' g
1） 甲狀腺機能亢進治療失敗或復發。5.39.217.767 R7 o6 z" p! v) R- _& E8 W# G+ O
) z6 f* d6 C. O5 ?* I* I: R* T5.39.217.762） 結節快速增大及附近淋巴結變大，有惡性變化疑慮。" T4 X N: E" x
# ?+ v; o; v" ^! r! y) ?# U公仔箱論壇3） 有聲音沙啞、呼吸不順、吞嚥困難等壓迫性症狀。 |
發表於 2016-11-24 03:24 PM
| 