張姓婦人13歲時罹患甲狀腺腫大至今已逾60年，因害怕開刀又未規律服藥，去年起握筆時手抖得厲害，就醫檢查為毒性甲狀腺結節腫引起甲狀腺亢進，醫師建議以微創手術切除甲狀腺結節，以微創手術，從脖子2.5公分的傷口，拿出大小如雞蛋的5公分腫大結節，恢復健康。5.39.217.764 c$ _* s1 ?" S
( U# Y# W; {6 N o- V! y" y
5公分單一顆結節 大如雞蛋$ f# z: e, \% Y @4 z6 ]
公仔箱論壇) W' \$ u* W3 F# z: v
臺中慈濟醫院一般外科高國堯醫師指出，毒性甲狀腺腫大主要分3種，瀰散性、多發性結節、單一顆結節或腺瘤，這些都會合併甲狀腺亢進的症狀，張婦的甲狀腺結節屬於單一性，約5公分，大如雞蛋，腫大的結節已將氣管，擠壓到對側，狹窄的路徑導致呼吸不順，在甲狀腺後緣的食道也被壓迫，影響吞嚥，因此手術切除是優先選擇。
" \) `) M' i) g. U. m0 A* x% r3 p- N. c4 Y6 t1 S
高國堯醫師指出，甲狀腺微創手術是最新趨勢，手術方式很多種，目前在世界各國最被廣為應用的方式還是以Miccoli式甲狀腺微創切除手術（Minimally invasive vedio-assisted thyroidectomy），簡稱MIVAT為主。4 R2 c6 X. P+ K- E$ _. k5 }
. O% x' e3 s5 L# _! N$ w4 F" G3狀況病人 適合接受手術治療
1 N1 e1 i: e! v! |9 `5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb% `( L( J! U+ c4 }. S& C
傷口隱藏在脖子下緣的皮膚皺摺處，大約2.0到2.5公分長，藉由內視鏡放大神經、血管、副甲狀腺的走向及分布，幫助外科醫師辨識，如此一來剝離組織能更為精細，當然術中出血也較少，安全度相對提高，而且術後疼痛與麻木感也較輕，病人滿意度都相當不錯，哪些甲狀腺病人可能需要接受外科手術？高醫師指出：公仔箱論壇% @; A+ i, y- Y6 s
公仔箱論壇4 H' u* K8 Y! Y2 x0 @* T
1） 甲狀腺機能亢進治療失敗或復發。
8 Y6 d( m1 q6 G; C1 ltvb now,tvbnow,bttvb
6 @+ f/ p, z6 u3 [公仔箱論壇2） 結節快速增大及附近淋巴結變大，有惡性變化疑慮。公仔箱論壇! c; u2 @4 D# D" e3 Q9 \& d
. k- D2 N# d" b, Y+ M: G. Wtvb now,tvbnow,bttvb3） 有聲音沙啞、呼吸不順、吞嚥困難等壓迫性症狀。 |
發表於 2016-11-24 03:24 PM
| 