日前有名41歲女性，在過去並無糖尿病病史，但是在產檢時接受妊娠糖尿病篩檢後，發現血糖過高，進而轉介至新陳代謝科就醫，透過飲食調整同時搭配使用胰島素注射控制血糖，該個案生產之後血糖恢復正常。
+ t) d: F# y. Htvb now,tvbnow,bttvb
2 p+ c6 s8 `9 M# i5 A, y+ u0 n5 F北市聯合醫院中興院區新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出，上訴個案就是所謂的「妊娠糖尿病」，該病患者在懷孕前並沒有糖尿病病史，卻在懷孕時初次被診斷高血糖，可能原因包含懷孕前已有但未被診斷的第二型糖尿病，或是懷孕後才出現的葡萄糖耐受不良。: P2 ` V: D" O M
x% ^1 f) c8 t1 ltvb now,tvbnow,bttvb妊娠糖尿病在台灣的發生率約為5~10%，一旦診斷患有妊娠糖尿病，便是將來第二型糖尿病的高危險族群。/ p0 q% e, x% B8 {" L+ r2 _/ P# j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Z# F h+ s1 I4 n' p$ U
孕婦在懷孕24-28周時會先接受篩檢，方法為喝50公克葡萄糖水後一小時抽血檢驗血糖值，若是超過標準，則須進一步接受3小時的口服100克葡萄糖耐受性試驗，四次血糖值中若有兩次以上（含兩次）超過標準值，則定義為妊娠糖尿病；不過也有醫療院所採取一階段75公克口服葡萄糖耐受測試，在台灣，目前還是以喝50公克葡萄糖水為主。6 a" v$ }6 v2 t3 s$ n: l, W
& s. g2 h8 m! ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。懷孕時母體會產生荷爾蒙的改變，而胎盤分泌的一些荷爾蒙會造成胰島素的阻抗性增加，若母親的胰島素分泌無法代償，便會形成妊娠糖尿病。
8 \* z/ V: {' r! y
& {" B! I# R9 C1 w- `若診斷妊娠糖尿病，血糖控制目標為空腹小於95mg/dL、飯後一小時血糖小於140mg/dL及飯後兩小時血糖小於120mg/dL，建議患者可以先以運動以及飲食控制，若無法達到標準，則通常會建議注射胰島素來幫助控制血糖。
/ F5 E7 G; ]4 b) e6 i5.39.217.767 I6 B# K& O9 p( ?: \" p
郭雅雯受訪表示，針對於妊娠糖尿病的注射胰島素，通常會一天注射四次，用餐前注射速效型胰島素，另外在白天或是睡前(需固定早或晚)注射長效型的胰島素。5.39.217.76/ |* \2 X3 f Z+ v3 p
2 i9 u) i) ~5 X* S6 s8 `
事實上，通常孕婦生產完後血糖便會恢復正常，但產後6到12週仍需再次接受75公克葡萄糖耐受試驗，確認是否仍有血糖異常狀況，以確認患者是本身就是第二型糖尿病，或是只是因孕後才出現的葡萄糖耐受不良。
1 a ^' a7 v, h, g公仔箱論壇
' b7 I: O& Q: D1 e: m( z+ `6 B2 z. {
, o/ {# R. d7 }4 }- \2 ptvb now,tvbnow,bttvb
) g8 H$ {" b$ a0 d/ }4 b+ d) U, wtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇) w2 g- `% {; T0 M% M7 ?
O4 L$ [$ `- R6 X& _7 n: U
台灣新生報 |
發表於 2016-11-20 08:26 AM
| 