人體的脊椎，以頸椎活動量最大，隨着年齡增長，其損傷逐漸積累，可引發頸椎退化性病變，當中以4至5、5至6節的頸椎段最為明顯。椎動脈型頸椎病主要發生在50歲以上的中老年人，而頸椎痛症患者中，約50%人士就有椎動脈受累之情況。
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頸椎退化性病變，會壓迫刺激椎動脈或椎動脈周圍的交感神經叢，造成椎動脈痙攣、管腔狹窄，致使椎基底動脈供血不足。椎基底動脈負責大腦後40%的血液供應。在正常情況下，因應頸椎活動造成之壓迫，左右兩側椎動脈能相互調節血液流量，確保供應至腦組織的血液量正常。不過，當人體血管隨年齡增長而硬化，若椎動脈血管壁上再出現膽固醇積聚而成粥樣斑塊，便會加速椎動脈病變的過程。因此，當椎動脈因為頸椎病變受到刺激、壓迫或是過度牽拉時，就會造成血流障礙，導致腦部供血不足而引發頭暈、頭痛等連串生理反應。7 j! A, p, {$ H" P/ r! h$ {4 s
" c, H7 t( P7 E `- g# ?5.39.217.76椎動脈型頸椎病，常見臨床病徵為視覺障礙、頭痛、眩暈。當椎動脈型頸椎病造成大腦枕葉視覺中樞缺血時，就會導致視覺障礙，如視線模糊、視力下降、短暫性失明等。椎動脈型頸椎病最大的特徵，是頭部過度旋轉或伸屈時可引發眩暈，此時患者會感到頭重腳輕、下肢發軟、站立不穩。在眩暈劇烈時，還會引起猝倒。
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椎動脈型頸椎病時常伴隨惡心、嘔吐、出汗、心慌等自律神經功能失調的現象，並且逐漸出現耳鳴、聽力下降，因此時常會誤診為內耳病變。患者亦可能出現感覺障礙之症狀，面部、唇舌周圍有發麻、四肢麻木感覺。
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從椎動脈型頸椎病患者的X光片可發現，大多有骨質增生的現象，頸椎生理曲度改變，椎間孔及椎間隙狹窄。必要時，可以進行腦血流圖、腦電圖或椎動脈血管造影檢查，可有助進一步確診。
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患者發病所致眩暈程度如嚴重時， 容易不自覺地摔倒。因此如頸痛人士懷疑自己患上椎動脈型頸椎病，應該多仰臥休息並減少頸椎活動，並盡快求醫。 |
發表於 2016-11-7 07:50 AM
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